浙江新闻客户端记者 梅玲玲 视频 叶晓倩 共享联盟·龙游 邵美霞 通讯员 童宏伟
近日,龙游县人民医院成立了“俯卧位通气”服务队,简称“趴趴队”,为全院新冠患者提供专业的俯卧位通气指导和服务。该团队由重症医学科专家程燕东副院长担任组长、护理部来晓玲主任、邵医下沉护理专家顾磊磊护士长、龙游县人民医院呼吸治疗师王育辉护士长以及专业护理人员担任组员。
俯卧位通气好处很多,但开展起来并非易事,需要在医护人员指导下进行。为了保障患者安全,提供专业的指导服务,医院组织了全院护理人员学习俯卧位通气,经过专业培训,让这项原本只在重症监护室开展的服务,移植到了常规病区。
应趴尽趴,尽量早趴。75岁的王大叔因为新冠感染住进了龙游县人民医院呼吸内科病区,82%左右的血氧饱和度,低于正常水平。固定各种管路、摇平床位、平移翻身……“趴趴队”成员帮他采用俯卧位呼吸,患者通气得到有效改善,血氧饱和度慢慢上升到了95%。
“针对不同人群,我们会采取不同的指导方式,一般给予俯卧治疗后,不仅能改善气血交换,还能促进痰液排出,是一种简单安全、经济有效的治疗方式。”程燕东说道。镇静镇痛下俯卧位机械通气可避免部分并发症出现及减少患者接受治疗时的不适感,常会同时给予全程的镇静、镇痛严密监测等处理;清醒俯卧位通气则适用于所有类型的处于清醒状态的新冠患者,能够自主翻身或者配合翻身,并能够在呼吸窘迫时进行呼救;改良式俯卧位通气(大侧卧位)则适用于一些特殊病人,如:孕妇、肥胖、腹腔高压、气管切开、头面部损伤等,不方便行常规俯卧位的患者。
除了全俯卧位,患者也可以采取半俯卧位方式,提升血氧饱和度。当然,俯卧位治疗也有适用范围,存在气道梗阻、颈椎脊柱不稳定性骨折、眼压急剧升高等症状的患者,就不适宜采用。据统计,首次开“趴”当日上午,县龙游人民医院共为重症肺炎患者实施俯卧位通气30余人次。