“医生,我隔一会儿就滴滋润的眼药水,眼睛还是很干。检查视力有1.0,可总觉得看不清。”近日,22岁的小伙刘参(化名)走进宁波大学附属第一医院眼科施彦副主任医师的诊室。
刘参被诊断为干眼症。据介绍,由于冬季环境干燥等因素,干眼症也在冬季高发。近年来,门诊中年轻的干眼症患者持续增多。干眼症需要对症治疗。像刘参这样用眼药水,反而会导致眼睛越来越干。
视力1.0,看东西却像隔了一层纱
高中、大学时,刘参都是班级里少有的“视力王者”。身边很多同学都戴着近视眼镜,他的视力却始终在1.0。
和很多年轻人一样,刘参是电子产品的死忠。手机、PAD、电脑,一天中,眼睛几乎和电子屏幕“锁死”。
2023年上半年起,刘参觉得眼睛总是干涩,很缺水。他在药店先后买了多款主打“补水”的眼药水,从一开始一天滴两三次发展到了一天滴十多次,可眼睛干涩的症状却始终没有改善,反而在加剧。
更让他烦闷的是,除了眼睛干,看东西还模模糊糊,像是隔着一层纱一样朦朦胧胧。他想着自己可能近视了,可在当地医院眼科检查视力,却仍然有1.0。“你视力1.0,却说看不清,是不是对自己要求太高了。”当地医院的一位医生建议他可以看一下心理医生,是否过度焦虑。
“我自己很清楚,不是心理问题,就是眼睛本身的问题。”刘参说,除了干涩、视物模糊外,最近眼睛还多了个症状——容易落泪。特别是走在外面,风一吹,就像古装剧里的女孩子一样,一眨眼就全是眼泪。
他在同事的介绍下来到了宁大一院眼科做详细检查。
确诊干眼症,油脂堵在睑板腺
经过检查,施彦认为刘参患了干眼症,病因主要在于其长期长时间使用电子产品。
他解释:“你觉得眼睛干涩、视物模糊,容易迎风落泪都是干眼症导致的。干眼症,顾名思义,会觉得眼睛干涩,容易疲劳。视物模糊,是因为对干眼症患者来说,视物会像驾驶汽车时,车窗起了一层薄雾一样,虽然能看见,但是会有些模糊和朦胧。迎风落泪,则是眼睛的自我保护。因为太干了,迎风时,会流泪自我保护。”
刘参不理解,既然是干眼症,为什么自己勤勤恳恳滴眼药水却无济于事呢?
施彦解释:干眼症的治疗不是滴眼药水就够了,而是要先区分干眼症的类型,再对症治疗。
眼泪的成分有水、油脂等。干眼症的类型很多,主要的有缺水型干眼症和油脂缺少型干眼症。
刘参属于油脂缺少型干眼症。经检查,由于睑板腺堵塞,导致眼睛分泌油脂的管路不通,因此眼睛特别干涩。
此外,刘参长期以来只用了“补水”的眼药水,没有补充油脂,干眼症自然无法缓解。另外,长期使用的眼药水中含防腐剂,刺激眼睛,导致炎症,也导致了干眼症加重。
施彦给刘参制定了治疗方案。
首先,调整眼药水。
其次,进行抗炎症治疗。
另外,通过热敷加按摩的方式来疏通睑板腺。
第一次疏通时,医生从刘参眼中挤出了牙膏状的分泌物。到第三次,分泌物的“浓度”明显降低,已经呈液体状。
刘参这次来复查,表示干眼症的症状好了很多,看东西也明显清楚了。据介绍,近阶段,他需要每月再来一次医院疏通睑板腺来巩固治疗效果。
年轻的干眼症患者持续增多
施彦表示,15年前刚工作时,临床碰到的干眼症患者以老年人居多,年轻人很少。近几年,来就诊的干眼症患者中,年轻人的比例持续增高,甚至还有儿童。这一变化的背后原因主要有:年轻人作息不规律,电子产品使用过多,长期不眨眼(即瞬目减少)等。
他提醒,为了减少干眼症的发生或缓解症状,建议不要长时间盯着电子屏幕看,注意屏幕亮度和周围环境亮度相适应,尤其不要在黑暗环境下盯着屏幕看。秋冬季节,干眼症症状往往会加重,应尽量保持环境湿润,刮风时可以戴上护目镜出行。
另外,施彦也提醒,如果疑似干眼症,应及时到正规医院眼科就诊。
记者 王颖 通讯员 庞赟