老李新配了一副眼镜，在朋友面前一脸傲娇的表示：这是防蓝光的，高科技！有人嗤之以鼻：呵，又是一个智商税的产品！

防蓝光眼镜，真是智商税吗？关于蓝光的一切，本篇文章一次性说清楚。而防蓝光眼镜究竟是否有必要，读完这篇文章，答案“其义自见”。

什么是蓝光？

自然光线中能够被人眼识别的视为可见光。有诗云：赤橙黄绿青蓝紫，谁持彩练当空舞。说的是可见的七彩光线。

不同颜色的可见光波长不一样，其中蓝光波长400-500nm，属于短波长，具有能量高，穿透力强的特点。

在可见光范围之外，存在许多我们肉眼无法辨识的光线，比如更短波长的紫外线和更长波长的红外线。

蓝光无处不在。

太阳光中25%-30%是蓝光，而我们生活中无法“断离舍”的手机、平板、电脑屏幕、LED灯等电子设备发出的光线中都含有蓝光。

蓝光都是有害的吗？

——不尽然

蓝光可以用来治疗新生儿黄疸，这是因为新生儿黄疸时体内沉积的胆红素的吸收波段和蓝光波段一致，通过光-氧作用，可以将脂溶性的胆红素转化为水溶性胆红素，从而经由大便排除。

此外，蓝光具有调节生物节律的作用。以480-500nm之间蓝光为主，可以调节褪黑素水平，与睡眠、情绪和记忆力等有关。

复旦大学开展的一项单色光对豚鼠屈光发育的动物实验发现，430纳米的蓝光对豚鼠光学离焦性近视的生成具有阻止作用，这意味着蓝光可能具有近视保护作用。

而且近年很多研究证实当前儿童近视的高发与户外活动缺乏有关，室内的光线与自然光相比蓝光有所欠缺，蓝光的缺乏也可能是导致近视高发的一个因素。

因此儿童采用一定蓝光比例的光源可能对近视发展有一定保护作用。不过，目前关于蓝光具有近视保护作用的结论还有待更多的研究证实。

因此，蓝光都是有害的这一说法并不准确。

让人畏之如虎的，与其说是蓝光，不如说是短波蓝光。

短波蓝光有哪些危害？

短波蓝光是波长处于400nm-480nm之间具有相对较高能量的光线。该波长内的蓝光会使眼睛内的黄斑区毒素量增高，严重威胁我们的眼底健康。

最常见的危害包括以下几个方面：

1、睡眠障碍：短波蓝光会抑制褪黑素的分泌，褪黑素分泌减少影响睡眠状态，这也是为什么很多人抱怨睡前玩手机或平板睡眠质量差的原因。

2、眩光和视疲劳：高能量的短波蓝光，遇到空气中细小粒子时散射几率较高，容易引发眩光，使得本来正好聚焦于视网膜的成像聚焦于视网膜前，造成色觉偏差；这也解释了为什么长时间使用手机或电脑等电子屏幕的人群，看久了会出现视物模糊，眼部酸胀等不适。

3、晶状体混浊：除了紫外线导致晶体混浊出现白内障以外，人的晶状体也会吸收部分蓝光，从而进一步加重白内障程度。

4、黄斑病变：400-450nm之间的短波蓝光会导致黄斑区毒素量增加，导致眼底出现黄斑病变。

5、视网膜光损伤：400-450nm之间的短波蓝光具有强穿透力，会穿透晶体到达视网膜，因此视网膜色素上皮细胞以及光感细胞的损伤和萎缩，进而导致视力不可逆的下降甚至丧失。

但是“离开剂量谈毒性，都是耍流氓”。蓝光对视网膜的损伤与光照程度和时间有关。2014年，中国标准化研究院视觉健康实验室联合温州医科大学做了一次蓝光视网膜损伤研究，得出结论：

—— 当蓝光峰值广谱460-500nm，照度超过1500lx，直接照射视网膜细胞持续3小时以上，会出现细胞活力明显下降和凋亡。

实际上，日常室内的照度一般不会超过600lx，同时很多LED灯都是结构封装，采用背光或者侧发光模式，蓝光的强度远达不到引起损伤的程度。而且经过多年的演化，我们人类的眼睛也没有这般脆弱，我们人眼具有自动调节入眼光线的能力，而且晶状体本身也可以过滤部分蓝光，因此只要不是直视特别强烈的光线，日常生活中接触到的蓝光的危害远达不到“谈虎色变”的程度。

不过对于长时间使用电子产品的人群而言，存在由于蓝光造成的视疲劳。

防蓝光眼镜有用吗？

防蓝光眼镜是通过镜片表面镀膜（即防蓝光贴膜）将有害蓝光进行反射，或者通过镜片基材加入防蓝光因子，将有害蓝光进行吸收，从而实现了对多数蓝光的阻隔作用，从而能效减少蓝光对眼睛的持续伤害。

此外，防蓝光眼镜可以提升人眼的视力对比敏感度，提高视功能。

我国的一项研究显示，成年人在配戴一段时间的防蓝光镜片后，可以提升不同距离、明暗与眩光环境设定下的视力对比敏感度。对于因糖尿病视网膜病变行视网膜激光光凝术治疗的患者而言，防蓝光眼镜可以改善视网膜光凝术后的视觉质量。而干眼症人群，尤其长期使用电脑或手机平板等电子产品的人群容易出现眩光和视疲劳，佩戴防蓝光眼镜后，最佳视敏度和对比敏感度都有不同程度的提高。

从这个角度而言，防蓝光眼镜不失为一个保护眼睛的得力干将。

防蓝光眼镜既然有用，那么人人都需要佩戴吗？

非也。

正常的工作学习，对于蓝光危害不要过于敏感，也无需天天佩戴防蓝光眼镜。

但是对于已有视网膜病变，或者已行白内障手术人群，对蓝光过滤作用比较低，需要比正常人更加注意对蓝光的保护，可以选择佩戴防蓝光眼镜。此外，长期对着电子屏幕的人群，一副合格的防蓝光眼镜可以帮助减轻眩光和视疲劳症状，也可以一定程度上减少蓝光对眼睛的损伤。

鉴于前文提及蓝光可能具有一定程度的近视保护作用，因此不建议青少年儿童日常佩戴防蓝光眼镜。

相比佩戴防蓝光眼镜，注意用眼习惯可能更重要。

毕竟伤害眼睛的习惯有很多种，总不能都让蓝光来背锅。

好的用眼习惯

一个好的用眼习惯：20-20-20原则。即：用眼20分钟，盯着20米以外之处，让眼睛休息至少20秒。

对于青少年儿童而言，则需要“走出去”。多进行户外活动，每天白天进行2小时以上的户外活动（散步，户外发呆都可以），可以帮助控制近视进展。

你对眼睛真正的爱，应该是体现在好的行为习惯上。健康的用眼习惯，才能拥有健康的眼睛。

（编辑ATU。 ）

湖南医聊特约作者： 湖南省人民医院 眼科一病区 主治医师 博士 胡蓉

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