近日，中南大学湘雅医院普外胰腺外科黄耿文教授团队在感染病学领域顶级期刊《Journal of Infection》（《感染杂志》，中国科学院一区Top,JCR Q1,IF=28.2）以研究信件形式在线发表了题为“Diagnostic performance of plasma metagenomic next-generation sequencing for infected pancreatic necrosis: A prospective multicenter study”（宏基因组二代测序技术在感染性胰腺坏死中的诊断效能：一项前瞻性多中心临床研究）的最新临床研究成果。湘雅医院普外胰腺外科医师/新进博士后申鼎成为论文第一作者，黄耿文教授为通讯作者，湘雅医院为第一作者和通讯作者单位。

　　感染性胰腺坏死（IPN）是急性胰腺炎最严重的并发症之一，病死率高达30%。如何早期对IPN进行病原学诊断并采取针对性的干预治疗，对于改善患者的预后至关重要。而现在临床常用的基于症状表现、血清炎症标志物、血培养以及影像学特征等手段对于早期诊断IPN效果不佳。宏基因组二代测序（mNGS）是一项新兴的高通量感染检测技术，已逐渐被报道在重症、罕见以及复杂感染性疾病的临床诊断方面具有明显的优势。黄耿文教授团队的前期单中心、小样本研究已初步证实血mNGS在IPN的早期病原学诊断方面显示出良好的应用前景（已发表于Pancreatology）。为了提供更详实、高质量的循证医学证据以更好地指导临床，湘雅医院研究团队作为牵头单位，在华大基因公司的技术支持下，联合常德市第一人民医院、株洲市中心医院、湖南省直中医院、郴州市第一人民医院、南华大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院和浏阳市人民医院等省内外胰腺炎诊治中心开展mNGS在IPN早期诊断中应用的多中心、前瞻性、观察性临床研究。

　　对该项研究的初期数据进行分析即获得了可喜的结果。研究团队发现血mNGS对IPN早期病原学诊断的灵敏度和准确度均显著优于临床现有的所有诊断手段，且与IPN患者最终的胰周病原学培养结果相符度高达82.1%。这些研究结果证明，血mNGS检测有助于临床指导抗菌药物的使用、避免抗生素的误用和滥用，并由此有望减少抗菌药物耐药现象的发生，从而减轻患者的经济负担、改善患者的预后。

　　黄耿文教授团队一直致力于感染性胰腺坏死和危重型胰腺炎的临床研究，从真正的临床问题出发，构建了多个高质量的前瞻性临床研究队列、牵头多中心临床研究以及组建胰腺炎生物样本库，用翔实的湘雅数据回答重症胰腺炎领域悬而未决的临床问题，并致力于改写临床指南。研究团队已相继在Journal of Infection、British Journal of Surgery、International Journal of Surgery、Surgery、Infection、Digestive and Liver Disease等专业领域顶级或知名期刊产出系列临床研究成果，荣获2022年度湖南省临床十大新技术奖、湖南省医学教育科技创新奖及多项中南大学医疗新技术成果奖。

　　原文链接：https://doi.org/10.1016/j.jinf.2023.10.014