在日常生活中，很多人或是自嘲或是调侃说自己是强迫症：走路一定要先迈右脚；看到微信头像上的消息的红点就一定要点开看看；晚上睡觉前总是要反复检查门没有锁好，窗有没有关好……那么，有了这些表现，就是强迫症了吗？什么是强迫症？本期《健康智慧屋》邀请到了松江区精神卫生中心精神科主任医师李瑾为大家解答。

强迫症是一种常见的精神障碍，它是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现。患者深知这些观念和行为不合理、不必要，但自己无法控制而焦虑痛苦。“强迫症患者的两个最核心体验是重复与纠缠。”李瑾说，“重复”指患者花费了大量时间和精力去做同一件事，结果却与目标相距甚远。这个病通常在青少年期发病，也有起病于童年期。青壮年起病，65%的患者在25岁之前就出现了明显的症状，只有不到15%的患者在35岁以后起病，多数为缓慢起病，无明显诱因。

强迫症以强迫观念、强迫行为或两者并存为主要临床表现。曾有资料显示强迫症的平均发病时长在5~10年左右，从某种意义上说很常见但却不常被诊断出来，因为患者本身对他们症状有一定程度的隐瞒，许多患者都会意识到他们的这种思维或行为极其古怪、疯狂，因此会尽力在朋友、家人面前加以掩饰。强迫症不仅影响患者的人际关系，对工作、社会功能也造成了损害。

强迫症的病因复杂，学界尚无定论。目前大部分专家认为，它是患者心理、社会、个性、遗传及神经内分泌等综合因素的产物。从遗传因素上看，强迫症有家族聚集性的特征，如果父母患有强迫症，后代会有较高的患病率。从性格特点上看，拥有追求完美、自我要求高、责任心强、认真谨慎、专注于细节、过度控制与僵化等性格特点的人容易患上强迫症。从后天环境上看，养育不良的家庭环境、重大精神刺激、压力等可能会导致强迫症的发生。强迫症的治疗目前有药物治疗、心理治疗和物理治疗。治疗是一个漫长的过程，需要治疗和调整的不仅是症状，还有患者的个性、情感及生活方式。

正常人也会出现强迫症状，“准确地说，应该属于强迫现象”李瑾说。普通人出现的强迫想法还是能够接纳的，而且行为也是可以控制的，控制行为并不会感觉不舒服，而强迫症患者可能会感到不舒服，做了强迫行为以后才能缓解焦虑，最重要的是他自己知道这么做没有用，但却不能控制，所以感觉非常痛苦。李瑾建议：“在生活中，要合理期待，不要过于追求完美；学会顺其自然，要学会接纳他人；学会适应环境而不要刻意改变环境；享受过程，而不过分看重结果。同时也建议家人，对患者既不姑息迁就，也不矫枉过正，鼓励患者积极从事有益的文体活动，使其逐渐从强迫的境地中解脱出来。如果自我调节不能解决问题时，请尽早接受专业治疗。 ”

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