开栏语：

【肺康有道】专栏旨在让大家更多地了解慢性呼吸系统疾病及胸部外科手术相关的中西医肺康复知识，教患者学会如何自我管理等，还患者一个更畅通的呼吸。

【临床病案】

患者黄某，82岁男性，既往慢性阻塞性肺病病史，时有咳嗽气促发作，动则加重，休息可改善，虽然经过正规中西医治疗，但仍有反复咳嗽咯痰、气促发作，受寒后明显。老黄听说艾灸治病养生效果很好，但害怕艾灸时产生的烟损坏肺脏，那么患有慢性肺系疾病患者适合做艾灸保健吗？

【肺康复解迷】

慢性肺系疾病是一组长期影响肺部功能的疾病的统称，主要包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病等。这些疾病通常在很长时间内逐渐发展，导致肺部气体交换功能受损，咳嗽咯痰、呼吸困难，甚至导致严重的呼吸衰竭，病情反复及较难治愈，严重影响患者的生活质量和寿命。

艾灸是通过燃烧艾绒产生的温热刺激，作用于人体的经络穴位，促进经络的通畅，调节气血运行一种传统中医疗法，已经被广泛应用于包括呼吸道疾病等内外妇儿诸多疾病的治疗中。艾灸主要的作用有温经散寒、行气通络、消瘀散结、扶阳固脱。与许多疾病一样，艾灸也是适合慢性肺系疾病患者的，其好处有：

1.缓解气道炎症：艾灸可以通过温热刺激腧穴作用，温经散寒，促进血液循环和淋巴排毒功能，减轻气道黏液堆积和气道壁水肿等，促进痰液等分泌物排出，有助于缓解患者的咳嗽、咳痰等症状。

2.改善气道痉挛：艾灸的温热刺激可以促进气道平滑肌的松弛，减轻气道收缩，增加气流通畅。这对于慢性肺系疾病患者来说，可以减轻呼吸困难和胸闷的感觉。

3.促进肺功能恢复：艾灸可以刺激肺经和脾经等相关经络，增强肺组织的代谢和修复能力。有助于改善肺功能，提高患者的呼吸肌及骨骼肌的活动能力，提高呼吸功能及活动能力。

4.调整诸症，助力肺康复：艾灸的消瘀散结、行气通络、扶阳固脱功能还能协调改善患者头晕、失眠、消化不良、恶心呕吐、肢体乏力等诸多不适症状，对肺康复有较好的协同治疗作用。

【划重点】

然而需要注意的是，艾灸并非适用于所有慢性肺系疾病患者。

如患者目前处于肺炎、慢阻肺、哮喘、呼吸衰竭发作的急性期，伴有发热、呼吸困难等急性症状，辨证为痰热壅肺的患者，是不适宜进行艾灸治疗的。

患有尚未控制良好的高血压、心脏病、糖尿病、出血倾向、皮肤疾病、过敏性疾病等严重身体问题的患者，也应以治疗原发病为主，不适宜马上艾灸治疗。

进行艾灸前，最好咨询专业中医师或您的主管医师的建议。 

如您无上述禁忌症，那可着手进行艾灸保健，掌握正确的艾灸方法对提高疗效、防止并发症非常重要，以下是一些建议：

1. 选择合适的艾灸穴位：慢性肺系疾病常用的穴位包括肺俞、膈俞、中府、尺泽、气海、关元、足三里、照海等。最好在专业中医师的指导下进行选择。

2. 控制艾灸时间和温度：一般来说，艾灸最好是白天进行，这时人体阳气升发，加上艾灸温阳通络的作用，可使效果加倍，如夜间艾灸，则可能会影响睡眠质量。每次艾灸时间不宜过长，以20-30分钟为宜，温度也不宜过高，以皮肤温热为佳。初始阶段可以进行短时间的艾灸，逐渐增加时间和温度。避免皮肤慢性烫伤及起泡。

3. 注意通风防火：进行艾灸的场所一般是通风良好、温度适宜的家里、医院或诊所，避免被风直接吹到，有条件的可安装抽烟设备或排风扇。及时弹落或挂掉艾灸条上的灰烬，避免跌落皮肤烫伤。确保身边无酒精灯易燃物，并有相应的灭火设备。

4. 注意休息和饮食调理：在进行艾灸前，要保持身体清洁，并确保艾绒和器具的卫生。艾灸后，患者应该适当休息，避免过度劳累。不应马上吹风扇、洗澡等。饮食上适当补水，忌冻饮的辛辣刺激食物，可以选择一些有益于肺功能恢复的食物，如梨、百合、莲子等。 

【一起学中医】

《灵枢·背喻》指出：“气盛则泻之，虚则补之，以火补者，毋吹其火，须自灭也，以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也。”

《针灸大成 艾灸补泻》篇则对古人的补泻方法作了更详细的说明和补充，指出：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴;以火泻者，速吹其火，开其穴也。”意思是说艾灸补益就是将艾点燃以后使其所产生的热缓慢地传人体内，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，其目的是使正气聚而不散，从而达到补其不足的目的，这就是艾灸的补法。以火泻者，速吹其火，开其穴也。意思是说艾灸的泻法是在艾点燃之后，不断地进行吹火，以使艾火迅即燃烧，所产生的热能很快传人体内。在艾灸以后不去按压施灸的部位，其目的是使机体内所藏之热邪能随艾火之热发散到体外，达到驱邪外出，起到泻热泻实的作用。

【编者按】

广东省中医院大学城医院肺康复团队主要开展慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、支气管扩张等）、心胸外科术后及围手术期（如肺移植术、肺减容术、肺部肿瘤手术）等的肺康复工作。

【医学指导】

李际强，主任中医师，医学博士，博士研究生导师。师从晁恩祥国医大师以及广东省名中医刘伟胜教授。

现任世界中医药学会联合会热病专业委员会副会长，世界中医药学会联合会呼吸病专业委员会常务理事，广东省基层医药学会中西医结合肺康复专业委员会主任委员，广东省中西医结合学会感染病（热病）专业委员会副主任委员，中华中医药学会肺系病分会委员，中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员，广东省胸科疾病学会呼吸康复专业委员会委员。

主要从事中西医结合老年呼吸病、急危重症、中西医结合热病（感染性疾病）的临床、科研及教学工作。

【本期作者简介】

叶康杰，主治医师，医学硕士，世界中医药联盟热病专业委员会委员、中华民族医药学会科普分会理事、广东省针灸学会针药结合专业委员会委员。

擅长：中西医结合治疗糖尿病、痛风性关节炎、代谢综合征、骨质疏松等内分泌代谢疾病。

供稿：广东省中医院大学城医院综合三科

（老年医学科呼吸专科）

执行编辑：吴远团

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍