10月12日

奥运冠军杨威

自曝自己呼吸道出问题

一度吸不进气

需终身佩戴呼吸机

杨威表示，自己完全没想到，身为国家运动员却在40岁时戴上了呼吸机。杨威称自己最近开始打鼾，医生表示其呼吸道出现问题，吸不进气，需要终身佩戴呼吸机。杨威在睡觉期间，出现长达6分钟吸不进气的情况，非常危险，如果憋气时间再长一点可能出现生命危险。

视频在网络传播后

话题一度冲上热搜

此前，女星陈乔恩也曾因睡觉打鼾登上热搜，陈乔恩表示自己患有严重的睡眠呼吸中止症，如果是深度睡眠的话一个小时会终止呼吸25次，每次大概会长达50秒以上，因而不得不做手术。

今年6月，43岁的霍启刚被诊断出患有严重的失眠障碍和中度睡眠窒息症（睡眠呼吸暂停综合征）。他在接受采访时说，虽然睡得很早，但每天凌晨四点左右会被自己的鼾声惊醒，然后睡不着或频繁醒来，即使睡了7个小时，还是会感觉很疲惫。

患者猝死率高出正常人3倍

睡眠呼吸中止症又称

睡眠呼吸暂停综合征

包括阻塞性、中枢性、混合性三种类型

其中“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”最为多见。该类症状的主要表现是睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡，患者不仅睡眠质量下降，往往还伴有夜尿繁多、晨起头痛、注意力不集中、疲乏、记忆力下降、情绪波动大、抑郁、焦虑等情况。远期容易造成器官损害，诱发高血压、冠心病等多种并发症。

北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科医生田超告诉记者，睡眠呼吸暂停综合征是由多种病因引起的，睡眠中上呼吸道的反复狭窄及阻塞导致呼吸暂停，肺泡通气不足，从而引发高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至可能出现夜间猝死。

“每5位打鼾的人之中，就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。”世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院韩芳教授介绍，睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病，患病人群的猝死率比没有该病症的人群高出3倍，早发现、早诊治至关重要。

田超表示，有夜间睡眠打鼾、鼾声大、鼾声不规则、白天嗜睡、晨起头痛这些症状的人要引起注意。

南方医科大学南方医院睡眠医学中心主任李涛平教授此前介绍，仅他接触到的因严重睡眠呼吸暂停导致死亡的案例每年都有，而且不少，曾有一位40多岁的女性，因医院没有睡眠监测病床，只好在宾馆住了一晚，结果就死于严重的睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停综合征如何治疗？

患者可根据自身情况

选择相应的治疗方法

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改变生活方式

肥胖和超重的患者应该减轻体重。睡眠中尽量采用侧卧位睡眠，会对减轻舌根后坠引起的气道塌陷有一定帮助作用。不要熬夜。保持适合自己身体强度的有规律的运动，是最简单且经济实用的减轻打鼾的治疗方式。

呼吸机（CPAP）治疗

是目前治疗和干预的方法之一，患者睡眠期间需一直佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩，由呼吸机产生的强制正压气流增加上呼吸道内压力，使上气道始终保持开放状态，从而达到止鼾的目的。

由于佩戴便捷程度和呼吸舒适性问题，呼吸机的使用依从性一般，有相当一部分患者不能坚持佩戴整晚并且一直使用下去。但是对于中重度患者而言，尤其是非常严重肥胖的重度患者，呼吸机治疗仍然是疗效最有保障的首选治疗方法。

口腔矫正器治疗

是目前治疗和干预的另一个重要的无创治疗方法，个性化定制而成的口腔矫正器，在患者睡着后能有效的将下颌和松弛、后坠的舌体向前移动，增加下咽部气道横截面积，从而增加呼吸气流，达到最佳止鼾效果的同时，明显改善夜间的憋气和缺氧。

这种方法应用简便、经济，舒适感和耐受性更好，更易于患者坚持使用，针对单纯性鼾症和轻中度OSAHS，是治疗指南上明确提到的一线治疗方案，已经在临床被广泛推荐使用。而个性化定制优于预制类产品，可调试优于固定式。但这类产品种类繁多，技术差别很大，假如选用的不太合适产品的话，不但疗效不好，还有可能导致慢性颞下颌关节炎等。

临床上，王磊接诊过相当一部分有这种经历的患者，有了各种并发症，不但原来购置的非定制类矫治器不能再用了，技术好的也没机会用了，因为患者的颞颌关节已经出现问题，已经不再具备使用此类治疗方法的前提条件，只能选用更不方便或者费用更高痛苦更多的其他治疗手段。

药物治疗

对于因鼻腔、鼻窦炎症，如重度过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉等鼻腔通气障碍导致的打呼噜。通过药物治疗鼻炎、鼻窦炎，可以明显的缓解甚至治愈打呼噜。对食管括约肌松弛导致的胃食管反流、咽喉反流性疾病的患者，或合并有慢性咽炎的患者，通过饮食控制和药物治疗胃酸反流和咽喉炎，咽喉黏膜水肿消除以后，打呼噜也会有一定的缓解。针对甲状腺功能低下引起咽喉软组织肿胀导致的打呼噜，可以通过药物治疗改善甲状腺功能来缓解这个问题。还有一些其他少见的特殊内分泌疾病，比如肢端肥大症，也都可以通过药物治疗原发病来改善打呼噜。

手术治疗

外科手术作为一种有创的治疗手段，对于以上保守治疗效果不太好或者无法耐受的患者，经过专业医生评估，如果发现患者的上呼吸道，比如鼻腔、鼻咽、口咽、下咽、下颌骨性框架存在多个部位的阻塞性病变，针对不同的阻塞部位，分别给予相应的手术治疗，可以使患者的上呼吸道更为通畅。夜间睡眠时上气道塌陷可以得到明显改善，只要手术适应症选择的恰当，对打呼噜的疗效也非常好。

网友声音

你平时睡觉会打鼾吗？

来源｜中国新闻网综合综合钱江晚报、九派新闻 、红星新闻 、人民日报健康客户端、广州日报、大象新闻等

传稿｜王鑫慧

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