很多高血压患者到了夏季都觉得自己血压“正常”了,从而麻痹大意。甚至很多人都有了想要减少药量,甚至停药的小心思。南京市江宁区横溪街道丹阳社区卫生服务中心慢病科主治医师陈城提醒,现在天气越来越热,由于气温的原因使人体血管扩张,此时人体血压有可能会降一点,甚至“痊愈”。不过这是个假象,自行减药、停药,对高血压患者来说绝对是危险行为。
天热了血压降低了?
“最近我的血压降低不少,降压药还要继续吃吗?”最近正值丹阳社区卫生服务中心一年一度的慢性病患者体检,居民吴女士在检查的同时向陈城医生咨询。吴女士介绍,她是去年检查出血压高的,一直在遵医嘱服用降压药,并且每天测量血压,一点也不敢怠慢。可最近几天她测量血压时“惊喜”地发现自己的血压居然降低了不少,想着是不是可以减点降压药或者先停服一段时间。陈城给吴女士现场测量了血压,发现她说的基本属实,不过她身上这种情况在夏天基本也属于正常现象,还没达到减少用药的程度,必须定时定量服用降压药。
陈城称,夏天由于气温变高了,血管相对扩张,血压会有一定程度降低,但这并不意味着血压就此平稳,可以减少药量甚至停服药物。血管在突然停减降压药后会发生弹性收缩,导致血压骤然升高,大大加重血管损伤,严重者甚至会导致中风、心绞痛等心脑血管疾病的发生。
定期监测、调整饮食,夏季这样管理血压
高血压患者应该如何正确管理夏季血压,有哪些方法呢?陈城称,大家可以从定时监测血压和饮食调节方面等细节入手,管理好自己的血压。首先是血压检测,平稳控制血压是夏季血压管理的重点。高血压患者在夏季更需要监测血压。血压测量分为诊室血压监测,24小时动态血压监测和家庭自测血压监测,其中家庭自测血压是最简单有效的监测血压的方法。对于新诊断或未达标的血压,建议家庭自测血压连续监测7天,应该每天早晚两次测血压(早上吃药前,晚上睡觉前),每次测量2—3回取平均值,两次血压间隔1分钟。
如果血压达标平稳后,建议每周测量1—2次血压。坚持在家中自测血压,并记录下来,观察血压是否达标,便于医生更好地调整用药。清晨血压是控制全天血压的关键,所以尤其要注意监测清晨起床后1个小时、服药前的血压。
饮食调节对于高血压这样的慢性疾病影响非常大。基本来说饮食上要做到“三多三少”。多吃新鲜水果、粗粮等。多吃豆制品。多吃不饱和脂肪酸(鱼类、植物油类)。少脂:少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物。少食:每日应控制总热量、少吃多餐、维持合适体重。少盐:每日食盐摄入量应小于6克。
降压药用量由专业医生来判断
除了上面管理血压的方法外,陈城医生觉得夏天的时候高血压患者还要注意这几个方面,首先是运动不要过量,运动应适度,高血压患者可适当运动,但不宜在高温、高湿度、通风不良的情况下进行,运动必须适度。大家不应该盲目增加运动量,以防止过度的能量消耗,影响血压和体温调节中心,并诱导血压迅速增加;注意降温避暑,夏季如果出现血压波动主要是因为炎热造成的,所以高血压患者的主要对策就是避暑降温。可以采取制冷造凉、避暑纳凉、散热降温等措施。现在制冷办法很多,高血压患者应会科学使用空调,室温不要调得过低,保持在27℃—28℃就好,要保持室内温度恒定;要多喝水,夏季天气炎热,出汗较多,血液粘度升高,血小板等凝结,很容易导致心肌梗死和脑血栓等非常严重的疾病。因此,高血压患者应保持每天大量喝水的习惯。
至于这期间究竟需不需要停药或者减少降压药的用量,陈城建议由专业医生来判断。一般来说,血压没有过分降低,仍需要继续维持剂量服药。不过一些人夏天血压明显偏低,这时如果仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低,容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作,这时才可以适当减少降压药用量。
南京晨报/爱南京记者 钱鸣 摄影报道