本报记者 侯文瑾
“我们是健康生活方式指导员！出发！”在蓝白相间，极具辨识度和设计感的协会统一着装下，他们走向各自的本职岗位——小区保安及时制止了一位想要丢烟头的业主；社区工作人员在街道上张贴健康体检海报；医院护士走出病房，在居民区教慢病老人做呼吸操；义诊现场，社区医生耐心地为市民指导如何养成健康生活方式控制血压；校医在课堂上为孩子们上了一堂关于合理膳食的健康课……
近日，一段由四川天府新区健康管理师协会策划出品的宣传视频正式发布，有这样一个特殊的集体亮了相，他们是谁？他们要做什么？带着疑问，记者走进华阳街道一心社区，深入了解四川天府新区公共卫生委员会的建设成效。
响应：重构社区公共卫生服务体系
2019年7月，国家发布了“健康中国行动（2019—2030年），提出了实施健康科普、合理膳食、全民健身、控烟等十五大行动。与此同时，为贯彻落实中共中央、国务院印发的《关于加强基层治理体系和治理能力现代化建设的意见》及有关决策部署，在民政部慈善事业促进和社会工作司指导、腾讯公益慈善基金会支持下，中国社会工作学会实施“五社联动·家园助力站——社区基金助推基层社会治理创新合作项目”，通过“五社联动”机制，以乡镇（街道）社工站为依托，以社会工作者为支撑，充分发挥公共卫生委员会整合公益资源、拓宽慈善渠道、改善社区民生、提升社会治理水平等方面的作用，推动形成共建共治共享的社会治理格局。
在这样的大背景下，四川天府新区强化社区工作统筹，引导全辖区每个单位领导当好本单位人员健康的“负责人”，每个人当好自己健康的“第一责任人”，借力社会组织的优势资源，打造健康社区建设，以党建为引领，“健联体+医联体”叠加的健康服务形式，构建战时快速响应、平时关爱到位、全民守护健康的社区公共卫生服务体系，有效发挥社区公共卫生服务体系对居民健康的引领和促进作用的创新管理模式。
今年，第二届一心社区公共卫生服务委员会正式成立，委员会将按照健康中国“2030规划”要求，在华阳街道的主导下，进一步整合专业力量和社会力量，统筹建设“健联体+医联体”，以“强基层、促健康”为功能定位，以医疗卫生资源共享为纽带，以优质医疗资源下沉为路径，以一心社区居民健康为中心，以“控大病、管慢病、促健康”为核心服务内容，重构公共卫生、健康促进、分级诊疗的社区公共卫生服务体系，让老百姓在家门口就能享受到优质的医疗服务。
创新：培育健康生活方式指导员
有了既定的目标，具体该如何落地？“我们在华阳街道的主导下，发挥社区公共卫生委员会的号召力，充分利用属地医疗资源和社会组织资源，大力培育健康生活方式指导员，立足健康，深入群众，力求让健康之花在辖区遍地绽放。”天府新区华阳街道一心社区党委书记徐玉英说。
据了解，这是天府新区继2017年后培养的第二批健康生活方式指导员，据天府新区健康管理师协会会长贾莉莎介绍，协会在一心社区公共卫生委员会成员单位和新区医疗机构中选拔了一批愿意为建设健康社区出力、愿意为社区居民进行健康生活方式宣传和动员，具有较好的沟通、传播能力的人参加健康生活方式指导员知识和技能培训，培训合格颁发健康生活方式指导员证书，他们中有校医、网格员、社区工作人员、社工、护士、医生。一心社区让每个成员单位拥有了一名社区的健康生活方式指导员和一名医院的健康生活方式指导员，他们和祥鹤社区卫生服务中心的家庭医生服务团队一起为该单位人员的健康服务。
“协会成立的两个初心，一是想把体检后的管理做好；二是想为基层护理人员探一条出路，为高年资护士找个好的归宿。所以这次人民医院的健康生活方式指导员选派的都是护理人员。随着近年来的发展，协会的专业优势和资源优势日益突出，我发现，我们能做的事情还有很多。”贾莉莎介绍，天府新区健康管理师协会成立于2015年10月，是四川省首家区级健康管理行业协会。
协会成立以来，坚持把为会员和会员单位服务作为核心工作内容，以打造专业健康管理团队，探索新区健康管理模式，有效促进新区人民健康为奋斗目标。7年来，成功探索了新区健康管理人才培养模式，即在医务人员中培养健康管理师、并对健康管理师进行健康讲师、运动处方师、盆底康复治疗师、健康生活方式指导员等健康管理适宜技术培训；成功探索了“三师一员”（专科医师+全科医师+健康管理师+健康生活方式指导员）共管慢病模式；党建引领，构建和实施健康管理联合体，“健联体+医联体”叠加服务促进新区人民健康服务模式。
同时发挥专业社会组织作用，引进健康管理人才和资源，建立专家资源库，凝智聚力，并带领团队积极开展健康促进与教育工作，积极参与体卫融合、医养结合、疫情防控、文明城市创建、社区治理等工作，成功创建了首批成都市健康促进与教育示范基地，专题案例“创新健康管理模式、助力健康新区建设”荣获首届成都市健康城市建设年度十佳实践案例。同时，这一管理模式也融入公共卫生委员会的工作当中。
使命：不同职责，奔赴同一个目标
“我们在宣传视频中看到的就是四川天府新区华阳街道一心社区辖区内的几个情景，展示了健康指导员们正在做的工作。随着试点项目的推进，我们还在不断扩大影响力。近日，通过线上直播、白内障筛查和义诊等活动让健康宣传深入人心。”贾莉莎说。
以一心社区为例，据了解，该社区公共卫生服务委员会增加了人民医院、祥鹤社区卫生服务中心、健康管理师协会负责人为委员会副主任委员。目前委员会成员单位23个，其中学校11个，院落12个。按照“健联体+医联体”叠加服务体系建设要求，通过委员会的牵头和实践，推进医养结合健康管理模式示范点建设，在医务人员中培养健康管理师、在健康管理师中培养健康讲师，成立健康讲师团队、在群众中培养健康生活方式指导员，借力健康管理师协会等社会组织，发挥党建联建和医疗机构专业技术优势，利用微网实格的治理路径，加大对社区居民健康生活方式形成的干预与促进。
“参与一心社区‘健康示范社区’的医疗卫生机构主要是天府新区人民医院、祥鹤社区卫生服务中心和卫生站，而人民医院是祥鹤社区卫生服务中心的上级医联体指导单位。”四川天府新区人民医院党委副书记、院长李毅向记者解释了两家医疗机构的具体分工，在华阳街道的指导下，公共卫生委员会充分发挥职能优势，各成员机构将分工协同，共同推进一心社区“健康示范社区”创建工作。祥鹤社区卫生服务中心将以家庭医生团队的形式统筹做好一心社区居民全生命周期的健康档案建立、计划免疫、妇幼保健和老年人慢病管理，对全人群实施健康知识普及和传染病监测，指导学校规范开展学校卫生保健，促进小区居民健康生活方式形成，为辖区居民提供基本医疗和公共卫生服务；而四川天府新区人民医院则全程指导祥鹤社区卫生服务中心开展工作，提供人才培养、学科建设以及紧急医疗救治和双向转诊的绿色通道服务。四川天府新区公共卫生委员会各部门相信，未来，在政府主导下，通过多部门协同努力，将实现服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，“自己才是健康的第一责任人”的良好意识终将深入人心。