实事名片

　　■实施重特大疾病医疗保险和救助制度，减轻患者就医负担。

　　■拓展大病保险倾斜政策保障范围，提高分段报销比例。建立因病致贫重病患者依申请救助机制，补偿比例提高至60%。

　　进度更新

　　■今年以来，已为2.87万名救助对象补贴保费1478万元；基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”累计为53457人次救助对象减轻费用负担9785.7万元；共为21名因病致贫重病患者发放救助资金35.25万元。

　　关键词

　　■扩大范围。完善大病保险制度，将大病保险倾斜政策保障对象范围拓展到特困人员、低保对象中的参保职工，起付标准减半，分段报销比例提高5个百分点，并取消年度最高支付限额和大病特殊药品起付线。

　　■减轻负担。建立因病致贫重病患者依申请救助机制，起付标准由2万元降低至1万元，救助比例统一提高至60%，年度累计救助限额5万元。

　　“这笔救助款真是雪中送炭，这项政策真的太好了！”日前，家住威海经开区的于先生收到救助款到账信息后，立即将这一好消息告诉了家人。

　　原来，于先生的女儿由于早产并患有肺炎等疾病，从出生起便接受了多项治疗。今年上半年，当女儿病情好转时，除去医疗保险报销的部分，剩下的费用依旧难以承担。

　　今年7月，了解到情况的社区工作人员主动联系到于先生，向其介绍了因病致贫重病患者依申请救助机制，并建议他们提交相关材料进行申请。

　　“按照要求，我们把材料备齐交给社区工作人员，他们帮着办理手续，我们只要在家等消息就行。”于先生说，一个多月后，他们等来身份认定，如今拿到了由医保部门发放的3万多元救助款。

　　实施重特大疾病医疗保险和救助制度，减轻患者就医负担，是2023年度市级20项重点民生实事之一。聚焦该方面，今年，威海推出了因病致贫重病患者依申请救助机制。该机制主要面向未纳入特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测帮扶对象等范围的救助对象，其中若有因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者，可实施依申请医疗救助。

　　据介绍，威海对经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的，经基本医保、大病保险报销后，政策范围内个人负担费用超过1万元的部分，按60%的比例给予救助，年度累计救助限额5万元。政策范围内个人负担费用可追溯至申请之月前12个月，一次身份认定享受一个医疗年度救助待遇和救助限额，一个年度内不得重复申请。

　　与已经认定为特困、低保等医疗救助对象的困难群众直接获得医疗救助待遇不同的是，因病致贫重病患者要先到户籍所在地镇政府或街道办事处申请认定因病致贫重病患者身份。而随着由民政部门出台的认定办法自5月份开始实施，今年下半年起，威海因病致贫重病患者依申请救助工作已全面展开。目前，已为21名困难群众发放救助资金35.25万元，不少像于先生这样的申请人已及时领取到了救助款。

　　此外，威海还全面落实重特大疾病医疗保险和救助制度，实行医疗救助分类资助参保，将特困人员参保资助标准由450元提高至650元，共为2.87万名救助对象补贴保费1478万元。同时，进一步完善大病保险制度，将大病保险倾斜政策保障对象范围拓展到特困人员、低保对象中的参保职工，起付标准减半，分段报销比例提高5个百分点，并取消年度最高支付限额和大病特殊药品起付线。截至9月底，累计为53457人次减轻医疗费用负担9785.7万元。（Hi威海客户端记者 曲黎悦）