编者按：时下，治疗新冠的药物或者方法可谓五花八门，让人难以适从，也让很多的人撕裂，并带来更多的社会焦虑情绪。有鉴于此，我们特别邀请亚心医院心外科主任、教授周宏解答您心中的疑问。
什么原因导致这么多不同的症状？
由于我们对新冠病毒的深入了解刚刚开始，出现一些自相矛盾的观点在所难免，重要的是要有清醒的认识，要遵循基本的自然规律和科学的逻辑，越是众说纷纭，越说明没有绝对的压倒多数的“共识”，也就是说，大多数人都在盲人摸象。
奥密克戎本身还是新冠病毒家族，冠状病毒在地球上存在已久，以前的冠状病毒或者轮状病毒对人体的危害不大，但是最近发现的新型冠状病毒由于获得了侵犯人体的“密钥”——ACE2受体，相当于掌握了人体细胞的“指纹密码”，非常容易进入人体细胞，因此具有强大的传染能力，在人体复制以后，很短的时间就会大量复制，远远超过人体免疫反应的速度，迅速在人体各种器官内进行"攻城略地”。冠状病毒又有很强的变异能力，新冠病毒侵犯人体的“毒性”基本上是一致的，还是广泛的组织“嗜性”，有可能侵犯人体各个器官，原始毒株以及德尔塔毒株，侵入肺泡的速度要快得多，病毒就像运动员跑得快，很快进入肺部，引起以肺部为主的损伤，奥密克戎株片“跑步”比较慢，容易被人体免疫系统阻挡（也有疫苗的功劳），但是它“在人体内侵犯的目的地主要是上呼吸道，还是有很少数会“跑”到肺部的。因此侵犯到不同的部位，就会导致不同症状，而且治疗大多数只能根据侵犯的部位来进行相应的对症处理，因为我们没有专门针对病毒进行杀灭的“特效药物”。
为什么调理身体免疫反应（炎症）可以治疗有效？
由于病毒非常细小，进入细胞后利用人体的细胞器进行自我复制加工，速度太快，人体细胞内又没有能力杀死这些病毒，人体只有通过调用免疫细胞来，通过杀死被感染的细胞来杀死细胞里面的病毒，因此相当于在房间里丢炸弹来杀死“坏蛋”，因此会引起严重的副作用——炎症反应，因此会引起局部器官的炎症，此后肌体还需要一定的修复时间，“重建家园”，因此整个康复过程还需要一定的时间。景观我们没有有效的药物，但是提高身体免疫抵抗力的一些饮食元素补充、减轻身体反应的药物，甚至补气、扶本的中成药都能起到一定的帮助。这次病毒感染从打喷嚏开始，到发热，到咳嗽，然后身体功能的完全恢复，大约需要7+7+7这样的21天到28天左右的过程，因此阳康的人一定要注意身体恢复期的治疗和康复，不可轻易大意，以免造成严重的后果。
大约有多少人有肺炎？
因此我们发现，对于老年人、没有接种疫苗的人、基础疾病的人、身体抵抗力差的人都是容易变成重症的高危人群，抵抗力差，身体自我“杀灭”病毒的能力就差，老年人活动少、对缺氧耐受（所谓沉默性缺氧）、不愿意规律服药治疗、生活自理能力差、营养状况差的人，都容易被病毒打倒。因此统计发现这次奥密克戎感染引发肺炎的患者超过8%。这与我们1.2亿的老年人和基层医疗条件薄弱是有一定相关性的。
是不是都要去检查肺部CT呢？
我们发现这次如果慢性咳嗽或发烧超过3~5天的人，如果去医院检查，大多数都会有“肺部磨玻璃影”，反而国外因为做CT十分不便，需要长时间预约，医师也是严格根据指南来进行此项检查，很多症状不重的患者也不会去医院做检查，大多是需要服药的患者都是在社区家庭医生或网络进行症状会诊，核酸检测阳性，就可以得到免费的抗病毒药物，因此，早期我们“认为肺部感染的不多”可能存在统计的误差。从重型患者的表线来看，肺部病变小于25%一般仅有活动后气喘或者乏力等轻微症状，因此如果反复咳嗽、活动后气喘、乏力严重的，可以在医生指导下，进行肺部CT或者透视的检查，以便及时发现问题。轻微症状的阳康患者，还是要坚持服用减轻咳嗽症状的药物，以利身体恢复。老年人、活动后氧饱和度低于90%的患者，更应该进行氧疗、利尿减轻水肿和症状治疗，甚至需要使用激素等药物，当然中药中甘草、干姜等也能减轻身体的炎症反应，因此也有一定的效果。
要不要囤抗病毒药？
对于有高危因素的人，感染病毒之后有较大的风险，可能会加重原有的疾病，想要降低风险，首先可以尽量做好个人和家庭的防护，不要在大家都感染的时候得病，这样避免医疗挤兑，一旦感染，也要及时进行治疗，我们遇到的患者，也有慢性透析的、也有慢阻肺的、也有心脑血管疾病的，经过正规的治疗，都能康复出院。感染病毒后，可能会让基础疾病急性加重，或是诱发并发症，抗病毒治疗与控制基础疾病同等重要，不要擅自停用控制基础疾病的药物。一手抓抗病毒治疗，针对发热、咳嗽等症状进行治疗，有条件的可以服用小分子的抗病毒药物；一手抓基础疾病，控制好“三高”，治疗原发疾病，调整身体处于最佳状态，可以缩短病程，预防重症。普通人也没有必要进行囤药，一者普通青壮年人，即使不用服药，也能通过身体的调整、休息，也能自愈，二者这些药物都有比较严重的肝肾或者生殖系统的毒副作用，也会引起自身细胞的变异，因此需要医生的指导下在疾病的早期进行使用。另外病毒肺炎的重型主要是身体严重的炎症反应导致的，以及肺部细胞损坏之后需要度过细胞重建的过程，有些甚至是合并细菌感染引起的，这个时候这些药物反而可能副作用变成了主要问题。
来源：武汉科技报
特约专家：周宏
编辑：陈丽萍