长江日报大武汉客户端2月16日讯（通讯员谢靖　郑晨）男子走路莫名摔倒，竟是脑血管悄悄在闭塞。外科医生在头发丝粗细般的血管上“绣花”，为其做了脑血管搭桥手术，目前该男子已康复出院。

38岁马先生半年前莫名腰疼，走路、跑步后疼痛症状加重。前不久，马先生走路时突然觉得双腿无力、难以站稳并摔倒在地，被家人紧急送往武汉科技大学附属天佑医院（同济天佑医院）就诊。

“以为是腰椎问题导致的摔倒，去好几家医院看骨科，都没有找到病因，这一次仍然以为是颈椎、腰椎出了问题，家人将我送到脊柱外科。”马先生说。

脊柱外科医生通过检查后，又请医院神经外科主任医师金胜昔会诊，通过脑血管造影以及脑血管磁共振等系列检查，确诊为双颈内动脉闭塞，并同时转入神经外科。

管床医生丁卫介绍：马先生患的双侧颈内动脉闭塞是一种罕见、病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病，症状多为头晕恶心，肢体麻木无力，言语功能障碍等。马先生由于长期抽烟、饮酒等习惯，还患有许多其他基础疾病。

天佑医院神经诊疗中心团队为患者手术。

经过神经外科专家团队的多次讨论，决定为马先生行颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥手术。术前经过多学科MDT讨论、精细准备，在心内科、麻醉科、神经内科、影像科等多科室的协助下开展了搭桥手术。该脑血管搭桥手术对手术者要求极高，通过使用比头发丝还要细的10-0缝合线，在20分钟内完成12针端侧显微血管吻合。可以说外科医生要在头发丝粗细般的血管上“绣花”。手术吻合口立即通畅，血管搏动良好，手术顺利。

主诊医生金胜昔介绍，对于双侧颈内动脉闭塞，如果有明确的脑梗死的迹象，并且周围的代偿不明显，颈动脉闭塞也是明确的，可以通过进行治疗。脑血管搭桥手术的原理就是将颅外丰富的血供引至颅内，这样可以改善及增加颅内的血供，减少脑梗死的发生和进展。马先生的摔倒，也是因为脑部问题引起的。

武汉科技大学附属天佑医院神经诊疗中心主任王煜教授介绍，许多患者慢性颈内闭塞检出率越来越高，建议对于早期，尽早行颈内动脉B超或者CTA等检查。天佑医院神经诊疗中心将神外神内打通一体化管理，能够帮助患者尽早发现病因，行颅内血管搭桥手术，可以改善脑梗死的进展。除此之外，患者一定要注意戒烟戒酒，控制高血压，稳定血糖，规律地进行复查，以低盐低脂高蛋白饮食为主。

【编辑：余丽娜】

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