暑假里,孩子的近视度数都是飙升的高峰期。眼科门诊也是新华医院人气最旺的科室之一。青少年近视度数增长速度较快怎么办?
青少年近视度数增长速度比较快,要想控制和延缓近视增长,目前有效的控制近视方案可以从下面几个方面来着手:
行为干预:足量阳光下户外活动、正确的读写和握笔姿势、充足的睡眠、合理的饮食习惯(营养均衡不偏食,甜食控制等)、减少近距离用眼时间等;
药物干预:低浓度的阿托品;
光学干预:角膜塑形镜、周边离焦框架眼镜、离焦软镜、离焦RGP等。
专家提醒:没有一种控制近视的手段适合所有的患者,需要根据患者年龄、屈光度、增长速度,家庭遗传等,个性化的选择合适的控制方法,并定期复查,评估近视控制效果,巩固近视控制效果或调整近视控制方案。
主流矫正近视到底有何区别,如何选?
当前矫正近视的方法有多种,主要分为非手术方式和手术方式。
非手术方式通常可分为框架眼镜矫正和角膜接触镜,角膜接触镜又能分为软性角膜接触镜、RGP、角膜塑形镜等。
手术方式又分为角膜手术和晶状体手术,各类近视激光手术(准分子、飞秒、半飞秒等)都属于角膜近视矫正方式,透明晶状体置换和有晶状体眼人工晶体植入(ICL手术)属于晶状体类手术。
常见的矫正方式如下:
框架眼镜矫正:通过眼球前面放置凹透镜,减弱进入眼球内的光线的汇聚,调整光线聚焦于视网膜的黄斑中心凹。
软性角膜接触镜:即通常所说的“隐形眼镜”,是常用的近视矫正手段之一。戴镜、取镜、镜片护理的过程中需注意卫生,防止眼睛感染,同时软性角膜接触镜不可长时间过夜佩戴。
角膜塑形镜:类似隐形眼镜的硬性高透氧性角膜塑形镜片,睡觉时佩戴,可逐步改变角膜上皮的弯曲度,控制近视的发展。对于中低度近视患者,不仅可以矫正近视,白天获得清晰视力,还可以有效控制近视度数进展,避免形成高度近视。
硬性高透氧性角膜接触镜(RGP):通过改变角膜曲率来达到矫治视力的目的,主要用于青少年高度近视、远视、散光的矫正和圆锥角膜的控制,对近视进展有较弱的控制作用。
近视激光手术:通过激光切削角膜,改变角膜曲率,减弱角膜屈光力,从而矫正近视眼。激光手术只是改变了角膜对光线的折射状态,让眼睛变得没有度数不再需要戴眼镜,但是眼球本身的状态没有改变,对于高度近视患者,术后仍需要定期检查眼底,防止高度近视并发症的发生。
有晶体眼人工晶体植入术(ICL):在眼球晶状体的前面放置一个能够改变眼球屈光力的人工晶体,对于高度近视患者,优势明显。
离焦镜:离焦镜片是一种功能性镜片,不仅使佩戴者中心视力清晰,还使周围物象聚焦到周边视网膜的前方,形成周边近视性离焦成像,从而抑制眼轴增长,起到有效的延缓近视加深的作用。
成人也能佩戴ok镜吗?
OK镜也叫角膜塑形镜,类似隐形眼镜的硬性高透氧性角膜塑形镜片。睡觉时佩戴,可逐步改变角膜上皮的弯曲度,从而控制近视的发展。对于中低度近视患者,不仅可以矫正近视,白天获得清晰视力,还可以控制近视度数进展,避免形成高度近视。
成人近视矫正通常选用框架眼镜,角膜接触镜,角膜塑形镜也是一种不错的选择方式。日常佩戴框架眼镜不仅降低了颜值、还会限制诸多体育活动。软性隐形眼镜,长时间的佩戴可能会出现眼干、红血丝、异物感等诸多眼部不适问题。相比之下,夜间佩戴角膜塑形镜,白天可以脱离对眼镜的依赖。
佩戴OK镜对于成年人来说,同样是矫正近视有效、安全的方法之一。
晶状体眼人工晶体植入术效果如何?
晶状体眼人工晶体植入术,也就是我们常说的ICL手术,对于这类手术,需要满足下列适应症:
患者本人有通过 ICL 手术改善屈光状态的意愿,心理健康,对手术具有合理的期望。
患者最佳年龄在21-45 岁,近视、散光度数相对稳定(连续 2 年每年屈光度数变化≤0.50 D)。特殊情况,如 21 岁以下或 45 岁以上者,有择业要求、高度屈光参差、角膜疾病等可酌情考虑,在充分理解的基础上,须患者本人和/或家属共同签署知情同意书。
患者眼科检查条件如下:屈光度矫正范围为近视度数-0.50D 以上,散光度数≤-6.00 D,前房深度≥2.80mm,角膜内皮计数≥2000/mm2,房角开放。
角膜形态稳定、晶状体无进行性混浊。玻璃体无增殖性病变,黄斑及周边视网膜无活动性病变。无其他眼部疾患和/或影响手术恢复的全身器质性病变。特殊情况下如前房深度 2.80mm 以下者、相对稳定的圆锥角膜等,可酌情考虑。
ICL手术简单,安全快捷。手术切口小,手术后立即见效,不会改变眼球组织的结构和形状。矫治范围广,不损伤角膜。可用于矫正大范围(50度至1800度)近视和散光,无需去除角膜或破坏角膜组织,无需进行手术缝合,视觉质量卓越。ICL在设计上用于长期植入眼睛内部,无需维护,稳定性好,视觉质量卓越。