当孩子出现咳嗽的症状时，父母要先观察咳嗽的性质、有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。有以下情况，家长应立即带孩子就医。

第一，孩子突然呛咳，并伴有呼吸困难，可能是误吞了异物，堵住了气管。

容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币、糖果等。

第二，高热、咳嗽、喘鸣伴呼吸困难时。特别是小于3个月的宝宝，需要立即送医院紧急处理。

第三，2岁以内的宝宝很容易患毛细支气管炎，一种急性下呼吸道感染性疾病。这个时候孩子脸色不好，常会伴有口唇发紫、呼吸增快，严重者可出现呼吸困难，抬肩呼吸，吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。

还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫犬吠样咳嗽。这是急性喉炎的特有症状。

如果呼吸困难、口唇青紫，说明喉头水肿严重，应及时送医院治疗。

治疗咳嗽时，应合理选用止咳药，并谨慎选择抗生素。

一般来说，不一定出现咳嗽就马上止咳，除非是剧烈的咳嗽影响了孩子的休息。

孩子每天偶尔咳嗽几声可视为正常现象。

在痰多时，在化痰的基础上使用止咳药，如果盲目止咳，可能会导致痰液、细菌排不出来，引起误吸或者是加重感染。

对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯地使用镇咳药，尤其不适合使用中枢性镇咳药，比如可待因、咳必清、咳美芬等。只有当频繁剧烈的咳嗽，或者当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳影响到孩子的休息时，以及为了防止剧烈咳嗽导致并发症，才能短时间地使用止咳药。

此外就是谨慎地选择抗生素。

从咳嗽的分类可以看出，常见的咳嗽除了细菌感染引起的感冒咳嗽，过敏性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻后滴流综合征外，其他都不是感染引起的。因此，大多数不需要抗生素治疗。

文中部分知识参考自中医治未病指导丛书《治未病呵护柔嫩的幼芽》，总主编 郑玉玲，河南科学技术出版社出版。

作者：书小言