9月18日，广东省卫生健康委发布19个改善就医感受典型案例，中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）以《创新理念，体验为先，打造优质互联网医疗服务》案例入选。中山一院“互联网医院”自2019年10月投入使用以来，累计服务人次达120万，检验检查预约次数超过10万次。目前，患者可以在医院微信公众号以及APP在线问诊，除了常见的图文、视频问诊外，还可按需选择慢病续方、入院申请登记、智能AI问诊及护理上门等服务，实现动动指头，一键就诊。
小病慢病家中治，“云就医”为患者节省67.65小时
“我院的互联网医疗平台贯彻急慢分治的分级诊疗观念，旨在提高常见病、慢性病患者就诊效率的同时，为急危重症患者争取更大的就医空间。”据中山一院医务处互联网医院办公室主任李礼安介绍，互联网医院的服务群体可分为三类：第一类为常见病、慢性病的复诊患者；第二类为初诊后对于检查结果、医生建议仍有疑问的患者；第三类则为对体检方式、疾病筛查等具有疑问的健康人群。
截至目前，中山一院互联网医院已开出慢病续方共计12万余份，可见常见病、慢性病的复诊患者成为线上就诊的主要人群之一。慢病续方、入院申请登记服务避免了患者不必要的来院复诊，提高其就医便利性和就诊效率。据测算，互联网医院为患者平均节约来院及等候时间67.65小时，有效缓解了患者“排队1小时，看病5分钟”的问题。
医师资质参差不齐、就诊质量难以保障，一直是不少患者对线上问诊产生不信任的根源。针对该问题，中山一院互联网医院把专家诊室搬至云端，目前已开通242个云科室，覆盖来自全院34个国家重点专科的1725名专家，其中副高级职称以上医师占比70%。
而为了及时响应患者需求，互联网医院全天24小时解答患者疑问，“平台会给患者提供咨询电话，优先安排有迫切需求的患者就诊”。据李礼安介绍，患者等待接诊的平均时间为7-8小时，未来会加强精细化服务，缩短等候时间。此外，互联网医院已上线智能导医、智能AI问诊功能，可根据患者的症状和需求提供相对应的医疗建议和指导。
互联网多学科诊疗，保障疑难危重患者救治质量
有别于常见病、慢性病患者所需的长期性护理，疑难重症患者的病情变化复杂，往往涉及多学科、多系统的专科协同诊疗，对于线上诊疗的精准性、高质量提出了客观要求。
中山一院建立了32个互联网多学科诊疗（MDT）病种团队，近一年完成线上MDT265例。患者只需挂一次号，即可预约多个专科，还不用专程跑一趟医院。中山一院呼吸与危重症医学科副主任、药学部主任唐可京表示：“以肺癌患者为例，如果他本身有心脏病和脑梗，按照以前的就诊模式，他一个人要挂几个号，再去不同科室就诊，跑来跑去十分辛苦。患者转述医生的专业意见时也很难完全到位，不利于后续的多学科诊疗。”
就在上个月，一名66岁的男性患者体检发现肺部结节后主动就医。结合患者病史、影像学和病理结果等相关资料，考虑其罹患周围型肺癌的可能性大，且肺功能较差，可能无法耐受手术，因此院方采用线上MDT会诊方式，为患者提供诊断和治疗方案。在这场聚集呼吸与危重症医学科、胸外科、放射治疗科等6个学科专家的线上诊疗会议中，患者症状特征所对应的治疗时机、药物选择、不良反应处理等情况得到充分讨论。
“疑难危重患者在互联网医院提交各项检查报告后，由专职管理医师进行审核，确保材料齐全，让患者高效省时地享受MDT诊疗服务。”唐可京表示，在前往中山一院就诊的患者中，非广州市的外地患者达90.2%，除了路途遥远带来的成本负担，不少患者由于检验材料“白跑一趟”。线上MDT有效规避了上述现象，还可以通过复诊预约、提醒功能帮助患者及时就医。
医护药三方联动，打通药品耗材配送“最后一公里”
自古医药不分家，改善群众就医感受和体验不光在于“医”，也在于“药”。
“针对互联网医院上医生给患者开具的药品处方，我们每天固定4个班次集中审核，在下午四点前将通过审核的药品派送至集散地仓储。”据中山一院药学部王钰琦主管药师介绍，中山一院实现省内首家医疗专用冷链胰岛素配送上门，也打通了腹透耗材配送“最后一公里”。
由于腹透治疗对碘伏帽、腹透机管路等必备耗材的依赖性，在送药上门服务开通前，患者需要自行把耗材搬回家中，常常携带大型行李箱，费时且费力。今年3月开始，在完成腹透液配送的基础上，互联网医院启动腹透机管路等耗材线上预约、线下配送的服务，年均服务患者 500 余人，满意度达 97.1%。
“自从先生开始做腹透之后，我常常要跑医院为他开药和搬运腹透耗材，十分耗费时间和体力，现在腹透耗材和腹透液都可以线上预约配送，对于我们而言真是一件雪中送炭的好事情。”肾友林先生的妻子向腹透中心的工作人员表示感谢。
除了送药上门，患者还可以通过互联网医院预约护理上门服务，包括诊疗处置、护理操作的指导和康复训练等。医护药联动实现医护人员和药师的紧密协作，为特定患者群体提供专属健康管理计划和指导。
据悉，中山一院的互联网医疗服务获得广泛认可，曾获得国家卫健委数字健康典型案例、广东省首批“互联网+医疗健康”示范医院建设单位等多个奖项。未来，中山一院将逐步建成互联网医院3.0版本，开发更多便民功能，如支持多语言及字体切换、生成专病大数据预测模型推导患者专病健康指数等。
文｜记者 梁善茵 通讯员 章智琦
图｜医院提供
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 刘欣宇
校对 | 周勇
实习编辑 | 谢宛亭