如今，有不少患者选择在家煎煮中药。据了解，在厦门市中医院购买中药的患者中，选择自己煎煮和让医院代煎的大约各占一半。需要提醒的是，煎煮中药是有讲究的，煎煮方式正确，可以最大限度发挥出中药应有的药效。如果煎煮方式不妥，可能会在一定程度上影响疗效。如何正确煎煮中药？煎药包上的“烊化”是什么意思？第二次煎煮要不要加水？煎煮之前药材能不能清洗？今天，本报邀请相关专家来谈一谈。

煎煮前

禁用金属锅具 根据药性判断浸泡长短

厦门市中医院药学部主任药师郑乾文介绍，中药煎服是一门大学问，中药煎服方法历经几千年传承，从选择不同的煎药用具开始，到用水、火候、服药时间和方法，根据中药的不同，都有不同的讲究。

首先从煎药用具开始，煎煮中药一般选择砂锅、陶瓷锅、搪瓷锅、不锈钢锅，以砂锅和专用的煎药锅最为理想，这两种锅受热更加均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，药效稳定。原则上不使用铁锅、铜锅或者铝锅，因为金属离子容易游离出来，活性较高，可能会和中药里的成分发生化学反应，不仅影响药效，甚至可能会导致药物中毒。

中药取回家后，需不需要清洗呢？郑乾文说，中药在出售前，通常都经过加工和炮制，所以煎煮之前一般不需要清洗。如果清洗的话，中药里很多活性成分容易丢失或溶出，一些细小的种子类和粉末类的药物也容易流失。

中药不必清洗不说明不能浸泡。临床常用的中药，基本是干燥品，煎煮前，可以用冷水将中药浸泡约30分钟，这样可以让药物中的有效成分溶出，也能够缩短煎煮时间。需要提醒的是，浸泡时间不宜过长，尤其是夏天，浸泡时间太长，药材容易变质。

浸泡时间多长才算合适？郑乾文说，可以根据药物性质来判断浸泡时间的长短，花、茎、叶、全草类药材，可以浸泡20分钟到30分钟，根、根茎、果实、种子类药材可浸泡60分钟。

煎煮时

煮法各有不同 时间依药性而定

煎煮中药时，不少人迷信传统煎药法“三碗水煮成一碗”，这其实并不算严格的科学标准。郑乾文说，根据锅具的大小，水面超过药物2到5厘米为宜，花、草类药物或煎煮时间较长的，可酌量加水。二次煎煮时，水可以略少一些，减去药物的吸水量。煎药用水以洁净为原则，自来水、井水、纯净水、蒸馏水均可。

煎药火候分为“武火”和“文火”。“武火”指的是火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸发多的一种煎法。“文火”指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。

在煎煮方法上，不同药物的煮法各不相同，常见的有先煎、后下、另煎、烊化、包煎等。先煎药材通常指的是一些坚硬难煮的药材，例如贝类（牡蛎）、矿物类（磁石）等，也有一些是含有微量毒性的药物，如附子等。这些药材应当先煮沸10分钟左右后，再加入其他药材同煎。

后下药材是指一些易于挥发的药物，如砂仁类，在其他药材煎煮至预定量时，再投入同煎5到10分钟。

另煎药或另炖药是指需要单独煎煮的药材，通常是一些贵重的药材如人参、冬虫夏草一类，主要是为了防止其煮出的成分被其他药材吸附。

烊化常用于易于融化的药物，例如芒硝、阿胶等，通常是其他药材煎好之后，将它置于药液中搅拌溶解即可。

包煎是指一些药材需要装入包煎袋中，再与其他药物同煎。这类往往是一些含有绒毛或者粉状的药物，如车前子、旋覆花、辛夷等。

还有一些是需要泡服或者冲服的药物。泡服指某些成分容易溶于水或久煎会破坏药效的药物，可以用少量开水或其他药物煎出液趁热浸泡，例如番泻叶、胖大海等。冲服主要指某些贵重药材，用量较少，为防止散失，常需研成细末制成散剂，用温开水或者药物煎液冲服，如三七粉等。

郑乾文说，煎煮中药时间需要根据药物性质决定。一些清热解表的感冒药物并不需要久煎，煮沸后再煎煮15分钟到20分钟即可。滋补类的药物可以稍久一些，先用武火煮沸后，改用文火慢煎40分钟到60分钟左右。第二煎的时间可以比第一煎略短一些。其间不宜过于频繁揭开锅盖，以尽量减少挥发性成分的流失。

郑乾文说，一般中药需煎煮两次，滋补剂可煎煮三次，各煎药汁混合后服用。煎药量上，儿童和成人的计量有所不同，需要遵从医嘱。

煎煮后

保存不宜过久

家中煎煮应当日喝

郑乾文说，大部分患者的服药时间选择每日一剂，早晚各一次即可，具体情况需要根据医嘱。如果患的是急性病，可以适当增加药量和次数。有些要根据疾病的不同，注意是在饭前还是饭后服用，因为中药的个别成分可能会对胃肠道黏膜有刺激。

保存药物时，如果是在家中煎煮，建议当日服用，或者将药汤放入冰箱冷藏室保存，温度保持在0℃到5℃之间，服用前加热。即便是放在冰箱内保存，也不要超过两天。

有些人常常将汤药放到保温杯里服用，其实这并不好。因为中药酸碱性不一，可能会腐蚀保温杯内壁从而产生化学反应，长时间存放也容易变质。夏季药液变质加速，更要引起重视。

如果是代煎的中药汤剂，可以放入冰箱冷藏室内保存，温度保持在0℃到5℃范围内，可以保存30天。但为了保证药效的充分发挥，建议储存时间最好不要超过14天。代煎中药汤剂在服用前也需要充分加热，避免出现因加热不匀引起的胃肠道反应，一旦开封，须当日喝完。外出可以携带代煎的药剂，把药袋置于阴凉处保存即可。

释疑

煎煮时间过长 会影响药效吗

大部分中药都是可以长时间煎煮的，且在煎煮过程中，可以对汤药进行浓缩，避免汤药中水量过多，有利于药效的析出。有些中药需要熬制半小时或一个小时左右，如果时间短的情况下，则不能充分发挥药性。

原则上，如果中药没有煮干、煮糊，都是不影响药效的。如果是滋补性药物，熬制的时间应该更长一些，这可以充分将药物的有效成分稀释到汤液中。

具体熬制时间和服用方法及注意事项需要听从医生的建议。

有些中药

为何要煎煮两次

并非所有中药都需要煎煮两次。部分中药需要煎煮两次，目的主要是平和药性、避免浪费，从而能够最大程度地利用中药材，开发中药材的价值。

平和药性。中药材在第一次煎煮时基本上就会释放出大部分的有效物质，导致第一次煎煮的中药浓度比较高，不适合患者饮用。此时医生就会建议煎煮第二次，让剩下的药物成分析出，但是药物浓度会较第一次淡。充分混合两次煎煮的药液，能够平衡药物浓度，避免药物浓度过高，从而达到平和药性的作用。

避免浪费。有些药物比较名贵，或者是性质比较厚重，一次较难煮开，医生为了避免浪费，可能就会嘱咐煎煮两次，以保证药物的药性全部析出到药液中，从而充分利用中药材。

（厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 钟婷婷 漫画/小牛）