“感谢医生，这次真是有惊无险，我以后再也不嘴馋了。”5月5日，准备转入普通病房的患者陈先生对着医生连连道谢，他这次在“鬼门关”走了一遭，原因竟是几朵小小的蘑菇。

    采食野蘑菇后恶心呕吐

    最近雨水较多，正是蘑菇长得快的时候。不久前，家住宁海的陈先生因为吃腻了食堂的饭菜，看到单位宿舍旁边有一些野蘑菇，没开伞的白蘑菇看着和平时街上买的差不多，就采了四五朵回家煮了一碗面。“这蘑菇是真的鲜，味道好极了，所以我连汤带面全吃完了。”陈先生回忆，这野蘑菇有着自己从未品尝过的鲜美。谁知才过了半个小时左右，他就出现恶心呕吐和腹痛的症状，还晕厥了一次，同事见状连忙将他送到宁海县第一医院治疗。

    刚送到医院的陈先生精神萎靡、浑身发冷、面色暗红、口唇发紫。得知陈先生误食过野生蘑菇，考虑很可能是中毒，急诊科医生邀请ICU医生会诊，联合制定诊疗方案，并立即启动急诊洗胃流程以减少毒素吸收。经评估，陈先生在短时间内已经出现了消化道、肺、肾等多器官功能障碍，凝血功能、神经系统均受到不同程度的损害，洗胃结束后，陈先生被迅速送往重症监护室进一步治疗。医生为他进行血液净化治疗，尽量帮他排出身体里的毒素，同时为他进行了保护脏器功能等综合性器官支持治疗。

    成熟的血液净化技术救了他

    “毒蘑菇中毒病情进展快、病死率高，救治需要跟毒素争夺时间。”宁海县第一医院ICU主任陈启江介绍，虽然因误食毒菌造成的重症病例在宁海地区比较少，且普遍缺乏救治经验，但好在该院有着比较成熟的血液净化技术，这是已知的一种可以有效清除血液中毒素的办法。在中毒早期阶段，血液净化可以清除毒素，减少毒素在体内的蓄积，减轻靶器官损害；在已经造成严重脏器功能损害时，可作为器官功能支持或替代方式，为器官功能恢复或中毒导致的急性肝衰竭需要肝脏移植手术的患者争取时间。该技术在毒蘑菇中毒患者的抢救中发挥着关键作用。

    治疗几个小时后，陈先生的症状得到了一定的改善。但由于陈先生没有留下食物标本，无法确定毒蘑菇种类。该院ICU医生耐心地拿着毒蘑菇图谱一张一张跟陈先生确认，经过反复核对后，初步锁定了陈先生食用的是一种剧毒蘑菇，俗称“白伞伞”。因为这种蘑菇毒性剧烈，误食后都要去ICU走一遭，又有“ICU菇”一说。

    确定了蘑菇种类，为后续的治疗带来极大的帮助。经过几天高强度的抢救，目前陈先生的器官功能损害基本恢复，没有留下后遗症状。

    大多数毒蘑菇与食用菇无明显区别

    医生提醒，每年的6-9月雨水丰沛，很适合蘑菇生长，也是蘑菇中毒的高发季节。我国已知食用蘑菇种类约有900多种，大多数仍处于野生状态，毒蘑菇也多达430多种。和民间流传“毒蘑菇颜色都很鲜艳”不同，大多数毒蘑菇其实长得挺“朴素”，与食用菇没有明显区别，仅凭肉眼难以鉴别，容易因误食而造成中毒甚至丧命。

    陈启江主任介绍，蘑菇中毒后的临床症状主要有7种类型：急性肝损害型、急性肾衰竭型、胃肠炎型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型和光敏皮炎型。毒蘑菇中毒的总体死亡率为11.69%-42.3%，其中肝损害型死亡率高达80%，其起病迅速、凶险，治愈率低。

    陈启江呼吁市民，千万不要采食野生蘑菇，一旦进食野生蘑菇后出现恶心呕吐、腹痛腹泻、嗜睡、晕厥、抽搐等症状，应警惕中毒，立即前往医院急诊就诊，越早治疗，抢救成功率越高。

    记者 孙美星 通讯员 葛超 尤博宁