案例分享：

[ 小美:“医生，我今年32岁。最近天天做噩梦吓醒，而且只要过马路我就害怕，心慌手抖出冷汗。哦对了，现在别人跟我说话我都反应不过来，满脑子都是那天发生的场景，就像放电影一样在我眼前一遍遍......感觉他们都理解不了我经历的事情，所以我总拒绝沟通。”医生:“你愿意和我说出来，这已经是你很大的进步了。说说看你最近经历了什么害怕的事情？”

小美:“一周前过马路的时候，看见了一个汽车把我旁边的人撞飞了，我当时吓得一下子瘫坐在地上，全身瘫软。不行了不行了，我现在想到这个我都开始出冷汗。”

医生：“你先深呼吸，别害怕，在我这里你是安全的。除了上面的情况，还有什么感觉？感觉自己还有什么变化？”

小美:“现在总是担惊受怕，控制不住地想那天的事。恨不得当时被车撞的人是我。我现在做什么都不能集中注意力，还记不住事情，感觉脑子不好使了。”]

天有不测风云，在人们日常生活中，不可避免地会发生一些重大事件。如果亲身经历或目睹了一些重大事故，比如亲人离世、重大交通事故；遭遇洪水、地震等自然灾害；遭遇严重虐待、性侵犯、被抢劫等突发事件，这会让人感受到恐惧与痛苦，并可能处于反反复复回想恐怖、悲伤场景的状态之中。

随着时间的推移，这种应激反应可能会被时间所淡化，但也因为个体性格与应对能力强弱的差异，会不同程度影响当事人的生活工作与人际交往，他们的处事方式变得回避退缩，满脑子里都是当时发生的画面。再次接触有关创伤的记忆点会让受到创伤的人持久痛苦，这就形成了我们今天所说的创伤后应激障碍（PTSD）。

豆瓣8.9分电影《我们的动物园》，讲述了主人公George从二战回来后患上了PTSD(那时候叫shell shock)，就是听到枪声或者类似于枪声的重击声就会瑟瑟发抖。家里没人能理解，邻居也都觉得他懦弱胆小无能，因为其他人也都上过战场，却都表现正常。每个人性格不一样，所以对灾难创伤的接受能力不一样，别人不能理解，可能就只会指责埋怨。

讲到这是不是大家认为只有战争中的军人和士兵才可能出现PTSD？其实不然，我们每一个人都有可能被突发事件袭击。有可能是幼年时期被抛弃、学生时代遭遇校园欺凌、女性被侵害、从事动物屠宰工作，又或者是目睹意外事故、自然灾害发生。

据数据统计，女性发生创伤后应激障碍的概率是男性的两倍，其中首要因素是遭遇性侵犯，有近30%以上的女性在遭遇性侵犯之后出现应激障碍。

PTSD的症状

1. 不可控地反复回想

迫不得已反复回想自己经历过的可怕事情，今后生活中再次碰到有关的东西，比如物件、声音、气味等，都会成为勾起恐怖悲伤回忆的导火索。

就像刚刚说的电影主人公听见撞击声（以为是枪声）就会害怕得瑟瑟发抖。可能会出现恐慌、心跳加速、身体颤抖、流汗、注意力不集中、反应麻木迟钝、刻意回避等症状，症状持续强烈并且持久。

2. 存在睡眠障碍

睡不着，并且睡着之后不断地做噩梦，长期持续做噩梦。

3. 认知和行为的改变

会认为自己从创伤中活下来是不应该的。

4. 自残倾向或者自杀行为

5. 选择性遗忘

只记得自己经历过，但是又不能详细描述出来。

6. 器质性的影响

不仅仅对我们的心理状况和精神状态产生影响，还会作用在我们的器官上，对其产生损伤。比如它会作用在海马体上导致其萎缩，影响记忆力。还会作用在杏仁体上，使其过度兴奋活跃，导致情绪异常变化。

或许因为见过了生命的逝去，见过了太过残忍的画面，George对动物异常友好，在码头进货时碰到没人要的猴子和鹦鹉，他就会带回家，于心不忍又捡回一头骆驼，收留生病的大熊……他小心翼翼地生活在自己的世界里，过分警觉、担忧，不愿意相信任何人，感觉任何人都不能理解他所经历的，产生敌对与回避的人际交往模式。把自己封闭起来，与他人疏远，不愿意沟通。

后来George收留了太多动物，在邻居的帮助与支持下，开了一家动物园。

上面描述的是PTSD具体表现与症状，而非诊断标准。具体诊断还需要根据受到应激创伤者的具体应激事件、年龄、病程、文化程度等等诸多因素来多方面考虑。

那么，万一像George一样遭遇了创伤性应激事件，我们应该如何冷静理智地处理呢？

遭遇应激事件了，怎么办？

从寻求医生帮助的角度来说，好心情健康为您提供两种主要的处理办法:

1. 认知疗法

通俗地讲，是让患者认识到，自己所产生的行为并不直接是事件导致的，而是自己的认知导致的。通过认知的改变，从而缓解症状。如果George能认识到自己所受的伤害并不完全是战争带来的，和心理咨询师聊一聊，改变错误的认知，他可能会稍微好一点。

2. 暴露疗法

● 真实事件再现练习:

在专业的心理治疗师的带领与保护之下，进行真实场景的再现。患者会直接面对与应激事件创伤的相关场景。这个疗法在一开始经常会遭到患者的拒绝配合，因为直接面对创伤场景对于患者来说确实是特别有挑战性的一件事。但是在专业人员的保护下进行暴露以此脱敏，是无危险性的，患者可以放松并相信心理治疗师，配合治疗。

●  谈论创伤

和心理治疗师反复讨论自己有关于创伤的记忆，不要因为害怕而避而不谈。在持续讨论过后，患者会慢慢发现这些创伤也没有自己想象中那么的可怕，可以平静地说出创伤，直面创伤。

从我们日常生活中自己能做的事情角度来说，好心情健康建议可以这样做可以这样做:

●  在发生创伤的短时间内，避免接触相关刺激源，以免再次受到刺激。这个是至关重要的。

●  适当和自己最信任的亲人朋友倾诉，不要憋在心里默默承受。学着适当地表达情绪，可以让亲人朋友更好地了解并且理解你，在一定程度上有利于创伤的疗愈。

●  如果不愿意说出来，可以尝试自己写下来，只有自己能看到，这也是表达情绪的一种比较好的方式。

●  尽量规律饮食，养成良好作息习惯，出门晒太阳做运动。

●  日常可以进行冥想练习，听轻音乐钢琴曲，有利于放松紧张的心情，减轻精神紧绷感。

如果一段时间后还是感觉到被应激事件影响日常生活，请立刻寻求专业精神科医生的帮助，先进行药物治疗，再同时进行心理治疗。

今天，好心情健康关于创伤后应激障碍的科普就到这里啦~

（文章图源：摄图网）