开栏语
一封信，一个故事，一段情，讲述不一样的医患故事。用我们放心、顺心、贴心、动心的服务，抚慰病痛，燃点希望。人文省中医，为您的生命与心灵护航。
一阵清新扑鼻的柠檬香味悠悠传来，原来是广东省中医院大德路总院透析科袁斌护士正在切新鲜的柠檬片，为下午的透析治疗做准备。
“为什么要切柠檬片？还要雕刻成特别的样子？”新来的护士很奇怪。
透析患者刘阿姨，自从进入尿毒症期以来，就一直恶性呕吐。开始规律透析后，虽然毒素得到了充分清除，却依然呕吐不止。家人都觉得很奇怪，其他透析病人都很稳定，为什么她总是抱怨呕吐、头痛呢？住院检查头颅MR发现脑膜肿瘤，经全院会诊后评估手术风险高，与家属充分沟通后，患者要求保守治疗。因此，每次透析过程中，刘阿姨都会饱受呕吐头痛之苦，每次都需要打止呕针。
呕吐是一种不适的主观体验，极易使患者产生不良情绪，并且影响营养摄入，阻碍恢复。目前临床上多采用单一或联合用药预防和治疗呕吐，但是这一方面会增加治疗费用，另一方面药物的不良反应也会降低患者的依从性。
而且由于反复的呕吐需要提前收机，导致刘阿姨透析不充分从而影响治疗效果，刘阿姨也开始出现消极的情绪：“我很辛苦，我不想治疗了”“什么时候可以结束这种日子”“总是呕吐，胆汁都吐出来了，好难受，我不想活了，也不想透析了”……刘阿姨又难受又沮丧，觉得自己人生没有意义了，已经产生了自暴自弃的想法。
袁斌护士每次目睹刘阿姨的痛苦，心里也跟着着急。刘阿姨透析时总是频繁呕吐，脸上、身上、床上都是脏兮兮的，袁护士毫不嫌弃，细心为她清理，还总是耐心地安慰刘阿姨：“您放宽心，不要想太多，在这里有医生护士陪着您，为您制定最适合的治疗方案。”
芳香疗法
同时，袁护士为她思考各种止呕办法。有一次，她灵光一动，想到柠檬独特芳香的味道可以止呕。于是她细心地切好柠檬片，将柠檬头部的皮穿出两个洞孔，刚好适用于穿过氧气管的鼻管。刘阿姨被爱的香氛环绕着，愉快地度过了4小时的透析时间，难得没有呕吐，即使有时会有轻微的恶心现象，与护士说话转移注意力，很快也就缓解了。
“刘阿姨成为透析科最‘清香’的女神！”大家开玩笑地说。
“你老是为我花钱怎么好意思。”刘阿姨说。袁斌听了赶紧摆摆手说：“没关系的，一只小小柠檬没有花多少钱。您只用那么一小部分，剩下的我可以做柠檬茶呀。”“我今天自己买了柠檬，但是却没有你的香，没有你做的效果好。”刘阿姨疑惑地问。原来，袁护士平时用的柠檬也不是随便买的，而是自己尝试过十几种柠檬品类后，从中挑选出味最清香宜人的，才给阿姨使用。
看似普通的柠檬背后，凝结着护理的精心与暖心。
柠檬味酸、甘、苦、性微凉，具有生津解暑，安胎，行气健胃止痛 ，化痰止咳的功效，主治胃热津伤，中暑烦渴，妊娠呕吐，脾胃气滞，脘腹痞胀或胀痛，食欲不振，肺燥咳嗽痰多等症。
现代药学也对柠檬进行了多种研究，柠檬內含胶质成分, 其独特的芳香柠檬气味经口鼻吸入后，会激活体内的交感神经、副交感神经系统，促进体内的神经、体液双向调节作用；同时，柠檬果皮发散出的独特芳香味道，可对人体的交感神经、副迷走神经产生刺激，通过嗅神经的引导，传至大脑中枢神经系统，支配大脑的呕吐中枢，抑制呕吐。以上两种机制同时发挥作用，对于恶心干呕患者，镇吐效果良好。
在临床上，新鲜柠檬果切片，约0.5cm厚，放于经麻醉手术后病人口鼻之间，可用于防治术后恶心呕吐，减少术后由此引起的并发症，起到积极的防治作用。并且，适量的柠檬汁氧气雾化吸入还能促进麻醉后胃肠功能恢复。
穴位贴敷疗法
袁斌还运用自己的中医护理专长，用吴茱萸粉加姜汁进行穴位贴敷治疗，并协助刘阿姨进行上脘、中脘的穴位按摩以和胃降逆。另外，她还用中医情志护理播放轻音乐给刘阿姨听，同时配合开天门进行头部按摩以缓解刘阿姨紧张的情绪，让她不再抗拒透析治疗。
穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，其疗效确切，无创无痛，适合临床广泛使用。对于术后恶心呕吐不适，增加了舒适感，为披荆斩棘的透析患者送去一份贴心关怀。
通过袁斌精心、细心、耐心的护理，刘阿姨的呕吐症状明显缓解，情绪稳定，透析顺利进行。刘阿姨由衷地：“太谢谢你了，在我准备放弃治疗的时候是你的鼓励和帮助让我有信心继续透析。不是你，我都不知道该怎么办！” 袁斌微笑回复：“刘阿姨，您身体好就是我最大的心愿，一切都会顺顺利利的。”
用心服务，守护患者生命线就是袁斌的信念，也是她对护士职业的坚定和热爱。袁斌深知透析患者经济上的压力、生理上的痛苦，心理上的负担更是不言而喻，责无旁贷承担起患者心理治疗师的角色，认真倾听其诉说，设身处地为其着想，尽所能为其排忧解难，帮助病患走出阴霾，树立信心。也常常向他们普及一些健康知识，让他们在透析中减轻心理负担，在日常生活中增强自我管理能力。通过心与心的沟通交流，他们不再是单纯的护患关系，而是成为战友、朋友。
这也是广东省中医院血液透析科在慢病管理中发挥中医特色治疗的一个缩影。根据透析患者的常见并发症，科室积极运用中医药护航患者透析全过程，普及中医药文化。科室通过多年的探索和临床实践总结，始终用心服务，守护患者生命，成为肾病透析患者心中的温暖的“依靠”。
专家介绍
林启展
主任医师、教授，博士生导师，广东省中医院大德路总院透析科主任。
现任中国民族医药学会肾脏病分会常务副会长，中华中医药学会肾病分会常委，广东省中医药学会血液净化分会主任委员，广东省医院管理学会血液净化委员会副主任委员，广东省生物工程学会血液净化委员会副主委,广东省中西医结合学会肾病分会副主任委员，中国中医血透联盟、广东省中医血透联盟发起人兼秘书长，中国中医药肾脏病防治联盟血液透析技术专家委员会主任委员，广东省卫生厅血液净化质控中心专家组成员。
先后主持参与各级课题20多项，在国内外期刊发表论文110篇，国医大师张琪学术继承人，继承张琪教授治疗慢性肾脏疾病的学术思想和临床经验，并广泛地应用于临床，取得了较好的临床疗效。其中“中医综合疗法延缓慢性肾功能衰竭的研究”获“中华中医药学会科学技术进步三等奖”，“中医药综合疗法治疗慢性肾衰的临床系列研究”获“广州市科技进步二等奖”，“益气活血法在维持性血液透析中的应用”获“广东省科技厅科技进步三等奖”，首届中西医结合优秀青年贡献奖。2015年入选中国中医科学院“全国中青年名中医”。
广东省中医院大德路总院透析科
广东省中医院大德路总院透析科创建于1990年，是广东省中医系统中最早建立的血透科之一，是第一批广东省血液透析培训基地、广东省中医血液透析联盟理事长单位，中华中医药学会肾病分会中医药防治血透并发症临床与研究基地，广东省临床医学学会粤港澳大湾区血液净化专科联盟副理事长单位。在刘旭生大科主任、林启展主任的带领下，血透科蓬勃发展，血透科研团队的学术研究也结出了累累硕果，在国际期刊发表多篇SCI，获得多项国自然、省自然课题基金资助。
广东省中医院大院透析科拥有专业精湛的护理团队，为广东省护理学会-血液透析专科护士临床实践基地、广东省护理学会CRRT专科护士临床实践基地。护士长为吴秀清主任护师，广东省卫生厅血液净化质控中心专家组成员。透析科拥有30名专业护理团队，血液透析专科工作经验丰富，其中本科学历、护师以上职称、5年以上血液透析专科工作经验17名；研究生学历、护师以上职称2名。护理团队组建了专科（疑难）护理小组：通路管理小组、营养小组、CRRT及特殊治疗小组、中医护理小组等。为您的血液透析保驾护航！
执行编辑：吴远团
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍