服务粉丝

我们一直在努力
当前位置:首页 > 情感 > 故事 >

陕西推行医保基金预付模式

日期: 来源:群众新闻收集编辑:群众新闻

7月3日,记者从省医保局获悉:为完善医保基金支付方式和结算管理机制,减轻定点医疗机构垫付资金的压力,激励定点医疗机构更好地服务参保群众,近日,省医保局、省财政厅、省卫生健康委联合印发《关于完善基本医疗保险费用预付工作指导意见(试行)》。

我省鼓励条件成熟的统筹区探索医保基金预付模式。连续12个月基本医保基金累计结余可支付月数达到6个月以上的统筹区,每年初可向定点医疗机构预付1.5个月支付额的预付金,帮助医疗机构缓解资金压力。

医保经办机构按年度向定点医疗机构预先支付一定数额的基本医疗保险费用。定点医疗机构应符合以下条件:住院医疗费用正常结算满2年,上年度前三季度的基本医疗保险基金月均支付额达到一定额度;财务管理制度健全,经营状况正常,具有偿还能力;按照医保部门要求,配合开展支付方式改革、集中带量采购、国家谈判药品落地等医保重点任务;原则上,药品耗材追溯码信息要“应扫尽扫、应传尽传”;上年度医保绩效考核结果为合格以上,连续12个月无欺诈骗保情形。

各市(区)可根据本地基金支撑能力,以定点医疗机构上年度前三季度的基本医疗保险基金月均住院统筹基金支付额为基数,确定预付金额度。原则上,预付金额度为1.5个月支付额。向连续2年以上签订医保服务协议、管理规范、信用良好以及在医保政策落地、协助居民参保和打击欺诈骗保等方面表现较好的定点医疗机构适当倾斜。

预付金按年初核定预拨、年终清算的方式管理。如有中止或解除医保协议,发生分立、合并等重大事项变更可能造成基金风险情形的;违反预付金使用、管理和核算相关规定,被查实以提供虚假信息、材料等方式骗取预付金情形的;国家、省级规定或者医保协议约定应当收回预付金的其他情形的,医保经办机构应及时收回预付金。(记者 李子言)

相关阅读

  • 不用为报销跑腿!鄂湘两地医保实现互联互通

  • 极目新闻记者 曹洋通讯员 黄姗实习生 高志立 谢芷若“再也不用为报销跑腿,真是太省心啦!”近日,湖北荆州的刘女士在湖南衡阳的南华大学附属第二医院看门诊慢特病时,惊喜地发现慢
  • 枣庄市医保服务升级:异地就医结算全面提速

  •   鲁网7月2日讯 (记者 杜方奇 见习记者 张恒月)7月2日,枣庄市政府新闻办举行“进一步提升异地就医直接联网结算服务质效”新闻发布会,枣庄市医疗保障局党组书记李鑫作新闻发布
  • 基金发行回暖,债基占比八成

  • 今年上半年,基金发行回暖,共有623只基金成立,发行份额6609.22亿份,同比增长24.15%。随着市场的震荡,投资者避险情绪释放。上半年新成立基金中,债券型基金挑大梁,占比超过80%。主动
  • 菏泽市医保局解读医保电子凭证热点问题

  • 我市积极推进医保电子凭证激活应用,让群众“一码在手,医保无忧”,推动惠民政策落地。日前,市医保局围绕医保电子凭证热点问题进行政策解读,让群众体会“码”上医保便捷度,享受到更
  • 部分辅助生殖类医疗服务项目纳入医保报销

  • 为解决群众生育困扰,县医保局公布12项治疗性辅助生殖类医疗服务项目价格并将其中11项纳入医保报销范围,实行门诊单行支付,个人先行自付比例为20%,医保待遇按照门诊慢特病政策执
  • 南大一附院连续五届斩获“最佳雇主”奖项

  • 6月28日至29日,在成都举行的第六届中国医院发展大会(CHDC)上,南大一附院斩获2023年度医疗机构 “最佳雇主”大奖,是江西省唯一连续五届获此殊荣的单位。中国医院协会人力资源专委

热门文章

  • 2·14 “婚育户”一次办

  • 2月14日,沈阳的张先生和五莲县的丁女士握着手中的“红本本”,脸上是抑制不住的喜悦,这一天,他们不仅成为合法夫妻,更成为“婚育户”联办业务的新人。说起这项业务,张先生夫妇高兴

最新文章

  • 陕西推行医保基金预付模式

  • 7月3日,记者从省医保局获悉:为完善医保基金支付方式和结算管理机制,减轻定点医疗机构垫付资金的压力,激励定点医疗机构更好地服务参保群众,近日,省医保局、省财政厅、省卫生健康委
  • 男子突发心脏病 孝义公安及时救助化险为夷

  • 2024年7月2日20:30时许,孝义市公安局巡特警大队天福警务站民警在“夏季行动”夜间巡逻中发现一名男子蹲坐在路边,手紧捂胸口,痛苦喘息。巡逻民警敏锐地意识到,男子应该是心脏不适
  • 白酒“自救”72小时:政策撒下去 价格提上来

  • 白酒遭遇“信仰危机”,三大龙头密集出手。6月30日至7月2日,三天时间内,国内白酒龙头企业贵州茅台、五粮液和泸州老窖相继传出控量、停货、提价等护盘措施,相关品牌标志性产品应