俗话说“三分治疗、七分护理”，而每次手足显微外科完成一例高难度耳朵完全离断再植成功的患者，都离不开一个优秀的护理团队，近五年中，郴州市第一人民医院手足显微外科再植成活了二十七例耳朵离断的患者，所有断耳全部再植成活，都是在医护团队夜以继日的精心治疗护理下，完成了一个个奇迹。

12岁的小蕊，在跟同学玩耍时，被一铁皮割伤右耳，导致右耳耳廓完全离断，5月14日家人将孩子紧急送入郴州市第一人民医院，经过绿色通道，即刻开展手术。

断耳组织属于身体末端，血管极细，直径约0.3-0.8mm，医生需在高倍显微镜下，在血液清理的瞬间，找到管径纤细如丝、管壁薄如蝉翼的血管，并进行缝合。整个手术过程，对医生的技术、眼力与耐力都极具考验。

无影灯下，凭借着丰富的显微修复经验，何雨生副主任医师荷尹朝东主治医师离断耳廓软骨清创缝合手术，清洁污染创面后，将离断耳廓的碎软骨缝合固定，紧接着寻找分离断开的耳廓动脉和静脉血管，使出“绣花”功夫，一针一针精准缝合……

术后科室副主任何雨生介绍：耳朵上的血管细如发丝，何况还是一位12岁的小女孩，考虑到女孩子失去耳朵，到时候心里、身体上会受到双重打击，当时我们毫不犹豫接受挑战，立即为孩子进行断耳再植手术，这台手术历时6个多小时，当通血那一刻，看到红润的耳朵，我们在手术台上悬着的心才放了下来。

完成手术，只是再植成功的第一步，围手术期的护理工作也是耳朵成活的关键，手足显微外科团队护理团队，根据患者自身情况制定个性化护理方案。

术后第一天就发生了血管危象，如果不及时处理，这台手术将前功尽弃。拥有丰富断耳再植护理经验的谭晓红护士长立即为孩子耳朵进行了“放血疗法”、并及时送孩子去做高压氧，每天我们就患耳的体位、皮肤颜色、温度、肿胀程度、毛细血管反应都举行半小时交班，经过大家的努力，孩子断耳出现的血管危象很快得到控制，耳朵也渐渐红润。等到断耳处开始结痂时，我们告诉孩子及家长，她的离断耳朵已经完全成活，现在可以先出院，出院后我们也会定期指导，回家后如何预防感染、保护耳朵等措施。

出院后，尹朝东医生经常跟家长视频观察孩子耳朵的进展情况，可喜的是9月29日中秋节那天，孩子妈妈再次打来视频，第一感谢我们医护团队，也让全家从开始的惊恐到现在的惊喜，并拍了一张孩子耳朵痂皮完全脱落，小耳朵从新长回了它原来的位置。

温馨提示“再植离断的肢体”，黄金救治时间是6—8小时。如不慎发生断耳、断肢等事故，一定要用洁净的物品包好离断肢体，低温保存处理，尽快送往医院进行救治。”

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 唐静霞

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（编辑YH）