这一届家长太难了

支原体肺炎刚消停

流感、诺如、新冠又组团来了

雪上加霜的是

合胞病毒也加入了“混战”

前两天还冲上了热搜

“又发热了”

“这次是咳嗽厉害”

“跟拉风箱一样，又有点像哮喘”

……
看着难受的孩子

家长们心急如焚

来势汹汹的合胞病毒，

是新出的病毒吗？

得了这病，

到底要不要紧？

▽

01

呼吸道合胞病毒，
是新出的病毒吗？

不是。

呼吸道合胞病毒（简称“RSV”），是能引发肺炎的病毒之一，也是儿科最常见的呼吸道病原体之一。

呼吸道合胞病毒 图源腾讯医典

呼吸道合胞病毒在全球广泛流行。在我国北方，暴发高峰期是每年的10月至次年5月；在南方，流行高峰是雨季。

今年夏季，就出现过一次反季节流行。

随着冬季来临，气温下降，合胞病毒进入好发季节。

在北京，肺炎支原体已不是儿科就诊首因。排在前三位的是：流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

合胞病毒上升到第三位。

在其他地方，急性呼吸道感染患儿也有所增加。

其中，不少也是因为RSV在“搞事”。

02

呼吸道合胞病毒，是啥病毒？

呼吸道合胞病毒，有两个特点：

杀伤力强

几乎所有儿童，在2岁之前都感染过RSV。

它还是5岁以下儿童肺炎、细支气管炎住院治疗，甚至死亡的主要原因。

传染力强

呼吸道合胞病毒的传染性，约是流感的2.5倍。

它主要通过接触传播、飞沫传播。患者面对面打个喷嚏，跟你握个手，你就有可能被传染！

感染RSV，这几类娃容易出现重症

① 早产儿及6个月以下婴儿

其中，2~6月龄是毛细支气管炎发病的年龄高峰。6周以内的小孩子发生RSV重症感染的风险较高。

② 慢性病人

存在心肺基础疾病或其他慢性疾病的患者。

③ 二手烟受害者

被动吸烟儿童中，严重呼吸道合胞病毒感染住院率是无被动吸烟儿童的2.53倍。

家有小月龄宝宝，尤其要注意：

这个病比较凶险，小宝宝可能会出现呼吸暂停，引起猝死！

03

哪些症状
可能是呼吸道合胞病毒？

感染RSV后，不一定马上发病。

可能会有4~6天的潜伏期，之后才会出现症状。

早期，孩子会出现轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状。有些还伴有发热，通常为中低热（少数有高热，最高可超过40℃），一般吃点退烧药，就退烧了。

之后，有些患儿会发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎。

宝宝可能出现喘憋或发作性喘憋、呼吸急促。严重者还会烦躁不安，甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼吸衰竭等。

04

孩子“中招”，有特效药吗？

没有。

目前，还没有能够有效治疗的抗病毒药物。

不过，家长也不用过于紧张：

呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多1~2周自愈，少数持续1个月左右。而且，大多数患儿都是轻症。

对于“中招”的孩子，主要是支持性治疗。

比如：鼻塞明显，可以用生理海水滴鼻腔；症状较重者和高危患者，要住院观察，给予补液、吸氧、呼吸支持等。

一般来说，家长只需要注意隔离，同时保持孩子足够的液体量，观察孩子的吃奶量、尿量、精神状况、口唇是否干燥等。

如果没有异常，轻症患儿可以在家观察。

经过治疗后，大多数患儿能完全康复，不留后遗症。

05

哪些情况，要马上看医生？

有这些症状的，要马上去医院：

• 喂养量小于平时的一半，甚至拒食；

• 烦躁不安、易激惹、嗜睡；

• 呼吸频率增快（婴儿>60次/分，孩子胸廓一起一伏算1次呼吸）；

• 小鼻子随着呼吸瘪下去（鼻翼煽动）；

• 呼吸费力，胸部的肋骨间隙都随着呼吸凹陷。

还有些高危因素患儿，即使病情不严重也要重点观察：

• 既往有早产（孕周<37周）；

• 低出生体重（<2.5kg）；

• 年龄小于12周龄；

• 有慢性肺疾病；

• 营养不良；

• 先天性气道畸形及喉软骨软化；

• 先心病；
  

• 运动发育迟滞；
  

• 免疫功缺陷；
  

• 先天畸形。

06

得过这病，以后不会感染了吧？

难说。

呼吸道合胞病毒的血清型，分为A和B两种亚型，每个亚型还分为不同毒株。

孩子“中招”后，治好了也不能产生永久性免疫，也有可能再次感染。

有的人，甚至在同一个流行季，还会反复感染。

不过，再次感染的话，通常仅限于上呼吸道感染和气管炎，相对初次感染症状较轻。

这病毒该怎么预防？

有没有疫苗可以打？

目前，国内没有相关疫苗。

但是，可以通过这些措施，来预防感染——

① 母乳喂养

母乳中含有lgA对婴儿有保护作用。宝宝出生后，建议母乳喂养到6月龄以上。

② 少去人多的地方

合胞病毒流行季节，减少带宝宝到人群聚集的场所，尤其是感染风险较高的患者。户外活动，可选择人少的公园或者草地等。

③ 勤洗手戴口罩

合胞病毒可在手和污染物上存活数小时。

勤洗手、戴口罩，是预防传播的重要措施。不要对着人咳嗽，打喷嚏时用纸巾或肘部护住。

④ 提高免疫力

均衡营养，注意休息，降低暴露发生后感染和发病风险。

还有，吸二手烟和其他烟雾会增加感染几率，加重气道损伤。

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内容来源：“深圳市儿童医院”微信公众号、深圳卫健委