今年52岁的王姨（化名）在十年前就出现了反复突发心悸、心跳加速，同时还有胸闷和头晕等不适的症状，每次发作要持续一两个小时，慢慢会自行缓解。她以为自己是心血不足，吃了很多中成药，但症状仍旧时好时坏。

最近两年，王姨明显感觉到心跳加速的发作情况比之前更加频繁了，在当地医院检查却没有发现异常，“当时心里总是感觉一阵一阵难受，检查又没啥问题，家人都说我可能是更年期综合征，让我多休息，别想太多。”王姨虽然心里很纳闷，但也没有继续追根究底。

心跳心慌，“元凶”竟是...

今年2月份时，王姨再次突发心跳加速，在发作的三个多小时里，她感觉心慌到没办法控制，不得不再次来到医院检查，此时，她的心率已经达到126次/分，经过心电图以及动态心电图检查后，终于捕捉到导致她心慌心跳的“元凶”正是“心律失常：阵发性室上性心动过速合并阵发性心房颤动，而不是所谓的“更年期综合征”或者“焦虑”，只不过之前一直没有抓到心律失常的证据。

王姨家人通过网络了解到广州医科大学附属第一医院心血管内科罗碧辉主任对这种阵发性心律失常的综合治疗有丰富的经验，为了获得进一步的诊治，王姨来到罗碧辉主任门诊求助，经过详细了解病史和问诊后，建议她住院治疗。

“根据目前国际上医学研究结果，无论是阵发性室上性心动过速还是阵发性心房颤动，仅用药物是不能有效根治的，射频消融是首选治疗方案。”

罗碧辉主任组织多学科专家做了术前讨论，为她制定了个体化的射频消融手术方案。

射频消融，一招解决两大问题

“射频消融是一种微创手术，不需要开刀，创伤很小，仅仅需要局部麻醉就可以完成。”罗碧辉主任解释到，患者在全程处于清醒状态，一般情况下，患者在术中不会觉得不舒服，术后几乎不留疤痕。

在医护团队的精细操作下，不到两个小时就为黄姨完成了这台射频消融手术，平安回到病房，“原来这个手术这么简单，基本没什么疼痛，完全没有可怕的。”

让王姨不可思议的是，术后第三天她就可以出院回家了，“以前总以为做了手术就得十天半个月动不了，没想到恢复得这么快。”

术后一个月，当王姨再次来到医院复查的时候，整个人的精神状态焕然一新，并表示没有再出现心跳加速的情况，“如果知道这么快就能解决问题，早就应该过来治疗了。” 她非常感慨地跟罗碧辉主任说到。“规律或不规律的出现心悸、胸闷、气促是心律失常的常见症状特点，由于心律失常发作时间、维持时间、发病类型的不确定性及多样性，很多患者出现不舒服赶到医院时，常常由于心律失常发作终止导致捕捉不到发作时的心电图。”

罗碧辉主任表示，像这位王姨在过去十年间有症状但却查不到原因，也是因为心律失常非常“鬼”，发作得突然，消失得也迅速，特别需要提醒的是，家属要明确居住地附近有心电图机的医疗机构。再次发作的时候，尽快前往该医疗机构马上做心电图，捕捉发作时的心电图证据。

尽管医生已经能够估计到患者存在心律失常，但只有拿到发作时的心电图证据，才能明确诊断，实施下一步的诊疗措施才有依据。

（文：梅圆圆，指导专家：罗碧辉）