“今天打的是第二针疫苗了，要注意针眼处24小时不要碰水哦。”

“右手放松，我们来测量一下血压。”

………

从会操作各类复杂仪器的重症医学科专科护士，到精通护理、基本医疗服务、基本公共卫生服务各个领域的“全能王”。有很多像姑苏区吴门桥街道沧浪新城社区卫生服务中心副主任胡娟一样的基层护士，在社区一线发光发热。

家庭医生团队出击！

让爱的触角延伸更长

“婆婆腰疼的症状好多了吗？”

“好多了！”

“要多休息，不要太过劳累！”

“好，谢谢你们！”

这样的对话，常常发生在姑苏区万佳花园的王阿婆家中。

王阿婆今年76岁，患有腰肌劳损。最近，她与沧浪新城社区卫生服务中心的四季晶华全科医疗团队，签订了家庭医生服务协议。她选择了个性化中医服务签约包，包含针灸、拔罐、艾灸、理疗、穴位贴敷等私人定制项目。

“有了自己的家庭医生后，方便很多。坚持针灸下来，腰疼的毛病好了不少！”王阿婆难掩激动地说，因为腰疼不能老出门，当时就抱着试一试的态度签了协议，结果现在症状已明显好转。

签了协议后，王阿婆不仅可以去社区卫生服务中心找自己的家庭医生，还可以打个电话，让杭医生和基层护士团队上门服务。几次下来，大家已经成了老熟人了。

近年来，苏州各社区卫生服务中心全面推行家庭医生签约服务，收获了不少像王阿婆这样的“粉丝”。随着口碑越做越好，签约也如火如荼地展开。

像沧浪新城社区卫生服务中心，就邀请了苏州市中医院和苏大附二院的名医专家现场义诊，为居民测量血压、血糖，解读体检报告。中心下辖的双桥社区卫生服务站的家庭医生，还依托家庭病床的设立，提供上门送医送药服务，使独居等重点人群足不出户即可享受优质的医疗服务。

家庭医生工作的发展，也推动了姑苏区家庭病床的建床数逐年增加。2020年至2022年，姑苏区分别建立家庭病床1011张、1351张及1515张，家庭病床的男女之比大约在6：4，病种主要以循环系统及神经系统为主。

“作为居民健康的‘守门人’，家庭医生团队会为居民提供一体化的医疗保健服务，基层护士则成为了健康管理者。”胡娟介绍，基层护士不仅要健全家庭健康档案、开展慢性病的规范化管理还承担着健康教育宣教的重要职责。

家庭医生团队的服务，深入到社区居民健康管理的神经末梢，把专业的服务带到家里，让爱的触角延伸更长！

从专精一门到多面开花

做基层护理的“全能王”

“你看，就像家庭医生团队的工作一样，基层的护理工作需要更多的全面协调能力。”说起基层社区护理和医院护理工作的不同，胡娟颇有体会。

2001年起，胡娟在苏州市立医院（北区）刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术。她积极跟上国内外护理工作新理念、新模式、新方法、新技术，积累了丰富临床管理经验。

2015年，胡娟迎来了职业生涯的新挑战。她来到基层社区卫生服务中心工作的同时，把在医院积累的护理工作经验带来，主持并参与家庭病床护理、社区康复护理、社区健康教育、居民健康管理等工作。

从三级医院的专科护士，到社区卫生服务中心的基层护士，胡娟坦言，两者工作既有交叉，又有不同，角色的转换并不容易。

专科护士，需要的大多是顺向思维，并且需要专精一门。“在医院的时候，我们是针对一个已经发生的问题来找出解决办法，然后实施。”胡娟介绍，比方说病人长期卧床后，产生了皮肤问题。护士就会运用气垫床，让皮肤减少摩擦力和压力；还会勤翻身，常换药，让患者的皮肤保持干燥。

作为一名从业十多年的危重症专科护士，胡娟参与过苏州市危重症专科护士与江苏省危重症专科护士的培训。

“重症患者往往会依赖一些高精尖的仪器设备，专科护士就需要熟练掌握操作呼吸机、ECMO（体外心肺机）等仪器的技能。”胡娟说，还要不断学习最新设备的基础操作，更新自己的知识库。

而作为基层护士，则更多的需要逆向思维，拥有更加全面的技能。基层护士要有预见性，提前洞察患者可能会发生的危险性伤害。比如说遇到社区中的重症精神病患者，基层护士不仅需要提前预判他可能会产生的危险行为，及时和家人沟通预防，还要在家庭随访中，详细摸清患者的情绪和服药规律。

到了基层之后，胡娟把在医院中积累的工作经验、理论知识，以及新学习到的知识技能带到基层，不仅参与家庭病床护理、社区康复护理、社区健康教育、居民健康管理等工作中，还曾多次在省级期刊发表基层社区卫生服务工作论文。

把居民当家人

和整个社区打成一片

“因为我热爱护理这项职业，所以我会创造性地去工作，在工作中寻找到乐趣，每天面带微笑地去面对病人、面对在护理岗位上恪尽职守的姐妹。”胡娟说。

社区卫生服务中心和医院不同，社区护理针对辖区内所有人群，包括健康人群和患病人群。在工作过程中，社区护理人员还需要和卫生保健人员、社区管理人员合作完成工作。

“把整个社区的居民当作家人，为家人的健康努力，我们每天都在快乐工作。”在二十多年的工作实践中，胡娟深切认识到护理工作的重要性。

苏州各个社区卫生服务中心都在做好基层医疗卫生服务工作的同时，整合各项可利用资源，探索实现居民全生命周期健康管理，促进基层医疗服务向连续、协调、可及、个性等方向纵深发展，提升辖区居民生活幸福指数。

“我愿意做没有翅膀的白衣天使，把爱心、热心、耐心、细心、关心、同情心和责任心撤向每一位病人！”在护士节来临之际，胡娟再一次许下誓言。像胡娟一样奋战一线的基层护士，也正全力以赴，将健康送入苏城的大街小巷，把爱送进千家万户。

健康科普小课堂

糖尿病是一种慢性疾病，指因胰岛素相对或绝对不足而引起的糖代谢异常，其典型症状是“三多一少”：多尿、多饮、多食，体重减少（即消瘦）。糖尿病患者的自我管理对疾病的预防、控制都非常重要。

首先，糖尿病患者要做好病情监测、合理用药。患者要遵从医嘱，规范治疗，了解自己经常服用的降糖药或注射胰岛素的基本知识，牢记用量和用药时间并加以记录。同时也要定期、规范的监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，为科学饮食和调整用药提供准确的依据。

其次，糖尿病患者要科学合理的控制饮食，平衡膳食合理营养成分。坚持少量多餐，定时、定量、定餐;多吃粗粮、杂粮，少吃含胆固醇较多的食物，限制脂肪摄入量;尽量选择优质蛋白质，可吃鱼、虾、禽类等，适量蛋类、肉类，多吃绿色蔬菜；严格控制含糖食物和含糖饮料的摄入；多饮水、少饮酒不吸烟等。

最后，糖尿病患者还要养成健康生活方式，适当体育锻炼。患者要保持心情平静、开朗，避免紧张、急躁情绪;外出时，随身携带食物，防止低血糖发生；日常生活中适当参加中高强度有氧运动，促进血糖代谢;限制持续久坐时间，每次不超过30分钟。