近日

#26岁姑娘没有任何不适却确诊血癌#

话题冲上热搜

据悉

这位杭州姑娘是在陪妈妈看病时

突然想到年初体检

血常规单子显示白细胞偏高

由于没有任何症状

她便没当回事

想到这次难得抽空来趟医院

就顺便咨询血液科医生

没想到

通过骨穿涂片、基因检测等

进一步检查后

竟确诊为“慢性髓性白血病”

慢性髓性白血病，俗称“慢粒”，是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤，占成人白血病的15％，全球年发病率为1.6/10万～2/10万，我国患者较西方更为年轻化，中位发病年龄为45～50岁，而西方国家为67岁。

医生提醒：

体检时要重视这个指标

“慢粒”这种白血病是“小哑巴”，很多患者身体没有任何不适症状表现出来，如果没有体检习惯，很有可能就会让它沉默“藏匿”起来，直至危害生命。

浙江大学医学院附属第一医院血液科佟红艳教授表示，在门诊遇到的慢粒患者，绝大多数都是体检时发现白细胞或者血小板偏高来就诊。

如果没有体检习惯的话，这些患者由于没有任何不适就不能及时确诊慢粒，进而让慢粒自行发展，直至白细胞血小板计数超过正常百倍，出现乏力、腹胀、巨脾等症状，甚至转化成急性白血病侵犯全身脏器、危及生命，才来就医，就已经耽误了。

对于慢粒

一项血常规就可以看出端倪

佟红艳表示，看血常规，首先需要关注白细胞计数、血红蛋白计数和血小板三项指标。小到感冒，大到白血病，都有可能导致血细胞计数的上升或下降。当出现血象异常时，请及时咨询医生。

这些指标也很关键

出现异常别不当回事

很多人对体检结果非常关心

但对体检报告单上的

各项指标及结果却看不明白

这里整理出一些

关键体检指标和对应的健康指导

供大家参考

▼▼▼

1. 转氨酶

转氨酶是最直接反映肝细胞正在受伤害的指标，主要包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶。这两项指标增高明显，多见于肝炎、肝脏肿瘤、使用肝损害药物等。

建议：戒酒、避免使用肝脏毒性药物，如复查肝功能，转氨酶明显高于正常，建议进一步咨询就诊。

2. 肌酐

肾功能主要指标包括尿素氮、肌酐、尿酸三项。

建议：单纯尿素氮偏高不能说肾脏有病，但需要定期复查。如果肌酐值持续偏高，需要找医生检查诊治。

3. 肿瘤标志物

甲胎蛋白：常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移的检测。乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤也可出现甲胎蛋白不同程度增高。

癌胚抗原：广谱性肿瘤标志物，在肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高。临床上主要用于检测胃肠道肿瘤的复发和转移。

建议：甲胎蛋白偶尔一次升高，应复查，复查后如明显高于正常，需及时就诊。

4. 占位性病变

通常出现在B超、CT、磁共振等影像学结果中，占位性病变泛指肿瘤（良性/恶性）、寄生虫、结石等。

建议：针对不同部位的占位，情况各有不同，建议专科进一步检查。另外，可将历年体检报告收集起来，每年观察指标变化，定期复查。

5. 大便潜血

大便常规检查报告示便潜血有+号，提示有便血。

建议：排除痔疮后，进行肠镜等检查。

6. 低密度脂蛋白

血脂检查通常包括四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

建议：这四项指标中，危害最大的是低密度脂蛋白胆固醇，它是造成动脉粥样硬化最主要的危险因素；其次是总胆固醇、甘油三酯，同样也是心脑血管病致病的危险因素，这三项指标若是高了，需要小心提防。

7. 结节/包块

结节是体积比较小的肿物，稍大一些的称为包块，可发生于身体的任何部位，大部分结节属良性，定期随访即可。

建议：如果在体检中发现结节/包块，需要关注其硬度、活动度、边界和生长速度。中老年人群体检时如果发现结节/包块，即使不痛不痒、没有症状，也要引起重视，及时就医治疗。

8. 息肉

息肉多属良性，少部分有恶变倾向，以胆囊息肉为例，非肿瘤性息肉占90%，基本不会癌变。大多属于胆固醇息肉，与高胆固醇饮食、本身患脂肪肝有关。

建议：对于1厘米以内的胆固醇息肉可以每半年到一年复查B超，观察其大小、形态、数量的变化，无需手术。如果胆固醇息肉合并胆囊结石胆囊炎症，则建议手术切除。

如果息肉直径大于1厘米，同时年龄大于50岁者，建议尽快就医，可考虑手术治疗。

编辑 | 尹蓁  责编 | 张秀丽

综合来源｜人民网科普 健康时报

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