生命的最后一课必定是死亡，恋生与恶死是人之常态，死亡面前人人平等，面对死亡时，我们该如何安抚这颗不安的心？该如何正确和有尊严的面对死亡？是现代安宁缓和医疗的首要课题。10月14日是“世界安宁缓和医疗日”。为认真贯彻落实国家卫健委《“十四五”健康老龄化规划》有关要求，推进成都市安宁缓和医疗事业的发展，由成都市卫生健康委员会主办，成都市临终关怀质量控制中心（成都市第八人民医院）承办的2023年“世界安宁缓和医疗日”主题活动在市八医院启动，来自全市23个区（市）县的34家安宁疗护定点机构参与了此次主题活动。

有尊严地走完人生最后一段时光

是每一个人都必须直面的现实

78岁的陈婆婆是一名乳腺癌终末期患者，临床已无治疗意义。在家休养时，剧烈的癌痛时时折磨着她，大把大把的止痛药吃下去也产生了耐受，剧痛毫无缓解。看着母亲形同枯槁，陈婆婆的女儿十分痛心，想将母亲送到医院进行安宁疗护，让母亲有尊严地走完最后的人生之路。陈婆婆不了解安宁疗护，十分抗拒……最终，在女儿的开导下，陈婆婆同意在市八医院接受安宁疗护服务，癌痛的缓解，精神的愉阅，甚至让她一度产生的生的希望。三个月后，陈婆婆在医院安祥地走完了人生。

生死有度，生命无常，面对死亡时，我们该如何进行最好的告别？

“据WHO估计,全球每年有2000多万人需要生命末期的安宁疗护,但90%的人得不到妥善的照顾,在不必要的痛苦与窘迫中离去,也就是说绝大多数人在生命即将结束时经受他们不想要或不愿意的照顾和治疗。如何让患者从容地面对死亡,有尊严地走完人生最后一段时光,是每一个人都必须直面的现实。也是我们医务人员目前要重点研究的课题。”成都市第八人民医院党委副书记、院长胡显良说。

众树立正确的疾病观和生死观

提高疾病终末期患者的生命质量

随着老龄化的进程加速和老年慢性病的逐年增加。每一个生命都会经历疾病、衰老、临终过程，这是自然规律，也是每一个人要真实面对并坦然接受的。在生命帷幕落下之前，如何拥有生命尊严？如何拥有幸福的晚年和临终生活？在这一过程中，我们要如何做？怎么做？做什么？胡显良说，今年是成都市第八人民医院安宁疗护中心成立10周年，作为成都市安宁疗护示范中心、成都市临终关怀质控中心，此次活动的目的就是大力宣传安宁疗护服务相关的理念，普及相关知识，对社会公众尤其是老年人、重危患者及其家属开展生命教育。

安宁疗护,就是以照料为中心,专注于在患者将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,通过各种手段、方法和措施，减轻症状、延缓疾病发展,改善患者临终生活质量、帮助病人正视死亡、维护生命尊严，以此推动社会和公众树立正确的疾病观和生死观，为提高疾病终末期患者的生命质量创造良好的社会氛围。

安宁疗护服务体系实现市级全覆盖

23个区（市）县共有安宁疗护定点机构34家

成都市医疗保障局相关负责人表示，随着老龄化社会进程的不断加快，老年健康、养老服务等已成为社会热点话题，但老年健康不应局限于何以生，也应“打通生命的最后一公里”，提高终末期患者的生命质量。为完善医保政策，更好地为患者提供医疗保障，提高生命质量，传递出社会对生命的尊重和关爱的价值观。从2019年开始，成都市按照国家关于开展安宁疗护试点工作“建体系、促服务、年内启动、两年见效、有效覆盖”的总体部署要求，结合成都市自身实际，开展试点工作并提质扩面。2022年，市医保局出台了《关于支持安宁疗护试点医疗保障工作措施》文件，明确了安宁疗护实施项目价格分类管理和实行复合式医保支付管理，预计在近期出台二级及以下安宁疗护机构按床日付费的标准。

市卫健委相关负责人介说，从2019年起，按照国家卫生健康委安排，成都市启动安宁疗护试点工作。通过这几年不懈努力，我们充分发挥第二批试点城市先行先试的特点和优势和我市优质医疗资源，找准制约的关键点，集中力量打通试点工作中的难点、堵点，稳妥有序推进试点工作。我们陆续出台了《成都市安宁疗护试点工作方案》《成都市安宁疗护试点机构建设及管理服务能力评估标准》等多项规范性文件和工作指南，组建了成都市安宁疗护专家委员会，成立了成都市临终关怀质控中心和安宁疗护培训教育基地。目前，安宁疗护服务体系基本形成，23个区（市）县共有安宁疗护定点机构34家，实现市级全覆盖。

“我们在安宁疗护做的一切,都是为了让生命更有尊严。世界安宁缓和医疗日的意义当然不只在10月14日这一天,我们希望的是将安宁疗护的理念传播出去，告诉需要的患者及家属,临终也可以是安宁的、有尊严的,甚至可以是疗愈的和温暖的。”该负责人表示。

成都日报锦观新闻 记者 余星雨 摄影 李幸聪