极目新闻记者 曹洋

通讯员 王慧文 张金陵

“真没想到，牙齿竟能长到鼻子里！”近日，40岁的张先生因面部肿胀到泰康同济（武汉）医院就诊，却在拍片时意外发现自己原本应该长在口腔里的两颗牙齿，竟然跑到了鼻窦里。医生通过微创手术，帮他从鼻窦里“拔”了牙。目前张先生恢复情况良好，不久将出院。

两颗异位牙

40岁的张先生在1个月前左侧面部开始出现肿胀压痛，自服了抗炎药也没有明显好转，因此他便来到泰康同济（武汉）医院皮肤科就诊。皮肤科医生为张先生安排了头部CT检查，检查后才发现原来困扰张先生的病根竟在鼻子里，他的鼻窦里竟然长了两颗类似牙齿的物质。

该院耳鼻咽喉科主任王美荣在详细询问病史及现场看诊后，结合CT检查结果，判断是张先生的左侧鼻窦长了两颗异位牙，由此引发的牙源性囊肿破坏了周围结构，进而引起了面部红肿压痛。

牙齿怎么会长到鼻子里？“在牙齿还未发育之前，牙胚由于先天发育异常或者外力造成牙胚偏移，可导致牙胚无法回到正常位置，最终发育成为了‘异位牙’。”王美荣主任解释，这种异位牙临床上比较少见，偶尔会发生于鼻腔底部及鼻窦，容易被误诊为鼻腔异物或者肿瘤。患者多反复出现鼻塞、脓涕、涕中带血或异位牙周围的红肿疼痛，需经影像学检查、甚至手术才能明确诊断。

经与张先生详细沟通后，王美荣主任团队决定帮张先生在鼻腔内“拔牙”——采用鼻内镜下低温等离子技术，为张先生实施创面较小的鼻腔侧面入路微创手术，同时还将避免产生牙龈额外伤口。经过1个半小时的手术，终于完全摘除了张先生的鼻窦囊肿及异位牙，手术非常成功。麻醉苏醒后的张先生及其家属，看着术中取出的两颗异位牙，仍然感觉非常不可思议。

王美荣提醒，如果鼻炎、鼻窦炎等症状反复出现时，应及早到耳鼻咽喉科就诊，及时检查，及时治疗。