这个冬天对小朋友们不太友好，肺炎支原体感染刚刚“降温”，诺如病毒又来势汹汹，每年必见的流感也没有落下，甚至出现了甲流、乙流“混合双打”的情况。今日，记者从成都市妇女儿童中心医院了解到，最近医院检验科收到的患儿检验样本中发现了不少支原体、流感、诺如等两种或多种病原体检测同时呈阳性的报告。面对合并感染，不少家长担心混合用药时会出现药物作用相斥，副作用相互叠加等情况。那么，同时感染多种病原体后用药有哪些需要注意的？针对这一问题记者采访到了相关专家。

属性不同用药忌讳不同

奥司他韦、阿奇霉素可同时服用

想要了解哪些药物不能混用，先要了解不同病毒感染的具体用药。记者了解到，支原体肺炎主要治疗药物为阿奇霉素、环酯红霉素、多西环素。诺如虽然也是病毒感染，但一般是对症治疗，会服用如口服补液盐，磷酸铝凝胶，蒙脱石等补液或者口服缓解呕吐的药物。而流感不同于普通病毒感染，特效药是奥司他韦（口服）、帕拉米韦（静脉注射），如果没有奥司他韦、帕拉米韦等，在中医师指导下，也可以酌情使用连花清瘟、抗感颗粒等。

“一般情况下，口服补液盐一定要用水稀释后才能服用，不能直接服用药粉。奥司他韦和阿奇霉素、红霉素是可以同时使用的。”市妇儿中心医院药学部主管药师邓从云介绍，因为会影响吸收，磷酸铝凝胶不能和阿奇霉素，多西环素同时服用，一般间隔两个小时以上。多西环素可以放到食物、牛奶或含碳酸盐的饮料中，口感会更好。有蚕豆病的孩子不可以使用连花清瘟、抗感颗粒，会引起溶血。

肠胃不适可调整给药时间

反应严重立即停药就医

据了解，某些药物可能会引起呕吐、恶心、腹泻等症状，同时用药时可能会加重这些不良反应。这时可以调整给药时间缓解症状，比如奥司他韦早晚服用，阿奇霉素中午服用；也可以使用磷酸铝凝胶和蒙脱石等保护胃黏膜的药物，减少胃肠道的刺激。

如果出现皮疹等过敏反应家长要留意观察，严重时要立即停药就医。服用多西环素期间不要出门晒太阳，会出现光敏现象，一旦皮肤出现红斑马上停药。“正常剂量下服药较少发生肝毒性，但药物同时服用可能会加重肝脏负担，应监测肝功能。另外，使用流感药物期间，密切关注小朋友的精神状况，避免出现谵妄和异常行为而导致受伤。”邓从云说道。

实际上，减少用药最好的方法是日常防护。接种疫苗是预防流感的最有效方式，日常注意不去人多的地方，出门戴口罩。勤洗手，饮食均衡，保证充足睡眠，增强体育锻炼。勤开窗，多通风，定期清洁和消毒物体表面。

成都日报锦观新闻 记者 胡瑰玮 责任编辑 何齐铁