近日，甲流进入高发期，中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报显示，近期甲型流感的来势凶猛。多地均有学校因学生患甲流而停课，今天就和大家一起来科普一下甲流的症状和如何应对。

一、甲流有哪些症状？

甲流是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季，每年会呈季节性流行。

甲流的潜伏期通常在1～3天，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适为主，体温可达39-40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

二、甲流和普通感冒有什么不同？

通常说的感冒，是指“普通感冒”，主要由致病力较弱的鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，传染性低，常常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，也可出现低热，通常几天时间即可自愈。

流感与普通感冒相比，传染性强，症状也更严重，感染流感病毒后通常鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道症状较轻，而高热、头痛、乏力等全身中毒症状较重，且发病后可出现肺炎、心肌炎、中耳炎等并发症。

三、新冠病毒感染和甲流感染在临床表现上有什么区别？

同样是病毒感染，甲流与新冠在上呼吸道方面的症状相似，单纯从症状上不容易鉴别，我们只是从患者的既往常见的特点进行说明：

甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况；

新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状，这些症状在甲流感染中相对少见；

从临床来看，非重症的新冠患者发生肺炎的情况比甲流多一些，对于老年人、有基础疾病的高危人群而言，感染甲流后出现肺部疾病等重症的案例比新冠少；

新冠病毒感染和甲流的精准区分还是要靠核酸检测来区分确诊。

四、甲流和新冠会叠加感染吗？

从理论上讲，是可以的，但对于甲流与新冠的叠加，这种情况几率很小。

针对甲流：感染甲流后所产生的抗体有效期一般为半年，近三年来，很多人没有接种流感疫苗，也因为较好的个人防护没有得过流感，所以流感的抗体水平偏低。近期人群聚集的情况增多，所以出现了较多感染的报道。

针对新冠病毒感染：近段时期，我国大部分人群对新冠有了免疫力。

同时感染新冠与流感的概率很低，如果同时感染，是否成为重症与个人的体质有关，对于非高危人群，即使同时感染两种病毒，自身较强的抵抗力也会降低发生危重症的风险。但建议未感染过新冠病毒的群体，还是继续做好防护，一旦疑似两种病毒同时感染，建议到医院就医，进行两种病毒的核酸检测，同时让医生评判严重程度，得到合理治疗。

五、如何预防甲流？

1.接种流感疫苗——是预防甲流最有效的方式。推荐在甲流流行期开始之前进行接种，一般是10月份。在流行期间也可以去接种疫苗。

2.保持良好的个人卫生习惯，养成良好的呼吸道卫生习惯，佩戴好口罩，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，保持居室环境清洁，通风良好。

3.在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动，尽量避免接触呼吸道感染患者。

六、有哪些迹象表明可能感染甲流？

1.突发高热，畏寒症状明显。突发高热——常为甲流病人的首发症状，高热一般会持续3～5天，发热后病人会陆续出现感染的其他症状；

2.明显头痛、全身酸痛。多数甲流病人在患病后会出现严重头痛，眉弓、太阳穴部位最为明显，同时出现全身酸痛，主要为全身性肌肉酸痛、关节疼痛。

3.持续的疲乏，虚弱感。大多数甲流病人发病后精神差，感觉到明显的疲乏无力，极度的疲劳感导致头晕、整天想睡觉，四肢无力，无法进行正常的工作、学习。

4.出现胸闷气短症状。出现为胸闷、憋气、呼吸不畅，是由于病毒侵犯呼吸道，导致气体交换不足，出现缺氧症状。

七、感染甲流怎么办？需要注意哪些事项？

1.当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就诊，切忌自行盲目用药。如果被诊断为甲流，流感样症状较重者，尽早进行抗病毒治疗。如果感染了甲流，也不必恐慌。对于体质较好的群体而言，可以对症治疗，部分群体也可以不经治疗自行痊愈；

2.65岁以上、免疫力低下、患有基础病、孕妇、儿童、肥胖等重点防控人群，一旦出现疑似甲型流感症状需要紧急就医。建议使用抗病毒药物，减少危重症的发生。抗病毒药物选择奥司他韦口服，需要在医生指导下服应用。

3.如果出现持续高烧、呼吸困难、严重呕吐腹泻等症状，一定需要积极就诊，避免延误病情。

4.在感染甲流后一定需要注意休息，建议3至4周后逐渐恢复运动，可以降低病毒性心肌炎发生的风险。

八、应用奥司他韦有哪些需要注意的事项？

1.奥司他韦只针对流感，对普通感冒及其他病毒感染无效，不可随便乱用、滥用。关于孕妇和哺乳期妇女用药依然是尚不明确服用需要权衡。

2.奥司他韦在服药期间才有预防作用，不能代替疫苗接种，只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的高合并症风险人群的紧急临时预防措施。为了减少抗病毒药物病毒株的出现，不推荐大范围或常规应用抗病毒药物预防流感。

3.奥司他韦也有很多的不良反应，如呕吐、恶心等肠胃不适症状，以及心血管系统、皮肤等不良反应。

综上，奥司他韦是处方药，需要在医生指导下应用，建议在医生指导下应用，不宜盲目屯药。

作者：刘洪艳

来源：沈阳市第六人民医院