【编者按】2024年全国两会如期而至,政协第十四届全国委员会第二次会议和第十四届全国人民代表大会第二次会议分别于3月4日和3月5日在京开幕。来自浙江大学的两会代表委员们,带着什么上北京呢?让我们一起来听“两会好声音”。
基层医疗卫生机构是保障人民群众健康的第一道防线,完善基层医疗服务体系建设是全面推进健康中国建设的内在要求。作为医疗领域的政协委员,我一直关注基层健康服务建设情况,在过去一年我曾多次调研基层,发现基层医疗人才缺乏、城乡医疗资源分布不均、民众健康知识普及率不高等问题依旧存在。在今年全国两会上,我也带来了“以基层为重点推进健康服务能力建设”等提案。
医联体和医共体建设是提升基层医疗卫生服务水平两个非常重要的抓手,要充分发挥好省级医疗资源辐射带动作用,探索远程机器人手术、5G+AR等新技术赋能,突破时空限制将省级医疗资源带到基层。同时,还需要不断提升县域医共体建设工作。
浙江县域医共体建设走在全国前列,但改革还应持续深化。首先,在基层人才培养上,需推动医共体人员内部有序流动,打破县乡两级不同人员管理体制。在目前浙江省先行探索“县聘村用、定期轮转”制基础上,可探索实施“编办回收闲置编制、重新对医共体核算编制、由医共体统筹使用”新型编制管理模式。其次,重构医共体薪酬体系。推行医共体唯一法人制,在身份统筹的基础上实现行政、人事、财务、业务、信息化和绩效“六统一”“一本账”管理,重新架构医共体内部分级分项薪酬体系。第三,鼓励有条件的医共体,组建医疗健康服务集团,赋予医共体统筹基本医疗和基本公共卫生、统抓县乡一体发展的责任和权力,对区域内居民提供预防监测、治疗康复、健康管理的全周期、精细化服务,打造医养康结合的服务品牌,向外拓展服务,提高医共体综合实力。第四,强化基层服务能力。可通过推进管理融合、教学融合、医防融合、“三医”融合、深化医保支付方式改革等内容不断从制度上加强基层服务能力。
针对当前民众健康知识普及率不高的问题,我认为要鼓励更多医务人员争当“健康传播者”。一方面,需要改变医生“只看病治病”的意识,让各级医生成为健康知识的推广者,从而进一步改变百姓的意识,把预防和康复这一前一后两端重视起来,让个人做好健康管理的“第一责任人”;另一方面,从制度上激励医务人员参与健康科普,比如设置专项奖励,多元化的考核管理方式,让医务人员各展其长,在科研、教学、临床、科普等方面都能有付出、有收获,为疾病关口前移做出有益尝试。
(作者:全国政协常委,浙江省政协副主席,民进中央常委、浙江省委会主委,浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长)
责编:吴雅兰