日前，贵州制定印发《建立和推进“百千万”五级医务人员进基层强能力实施方案》，选派百名三甲公立医院医疗专家做好县级医院远程指导，千名市县级二级以上公立医院医务人员做好乡镇卫生院现场指导和巡回医疗，万名乡村两级医务人员进村入户做好重点关注人群的健康指导。“百千万”医疗队伍下沉，如何提升基层救治能力，记者在龙里县进行了探访。

龙里县洗马镇长沟村村民王大香今年83岁，几天前出现高烧、四肢乏力等感染症状，县、镇、村三级医疗机构组建的巡回医疗小分队，在入户健康走访时发现老人有较为严重的基础疾病，经过初步问诊，当即向家属建议住院救治。

龙里县人民医院主治医师冯建告诉家属：“老人家心功能不是很好，这种情况我们建议你要么到我们洗马镇卫生院去，要么到我们县医院去住几天院，把我们心脏的功能调理一下。你们需要到县医院去，直接跟我们联系，我们会把床位给她协调好。”

龙里县人民医院将救护车作为巡诊车开到较远的村寨

为提升基层医务人员对新冠感染的救治能力，龙里抽调县级医院医生下沉到村，协同镇村两级医生提升基层的救治能力。

龙里县洗马镇长沟村村医 易祖香

龙里县洗马镇长沟村村医易祖香告诉记者：“刚开始的时候，不太了解这个病，我们是不敢看的。他们下来手把手地教我们，大部分的村民都没有必要到上级医院去看，比较轻微的我们都是很大胆地给病人用药。”

龙里县人民医院主治医师 冯建

“我们每一天的巡诊量大概是在50个人，他们的基础疾病比较多，像定时服药、对疾病的监测，这种意识挺薄弱的。我们跟村医做好指导，村医负责落实到我们的重点人员。对于这一部分老年人，如果能规律地服药，就不容易引起大的并发症。”龙里县人民医院主治医师冯建介绍到。

自全省“百千万医护人员进基层强能力行动”实施以来，龙里三家医疗机构抽调了18名医务人员组成6个医疗小分队，对全县11386位65岁以上重点人员进行全覆盖的入户排查和健康指导。

龙里县卫健局局长 罗显琴

龙里县卫健局局长罗显琴告诉记者：“医疗小分队入户摸排以后，对一些重症及时地送到县级医疗机构，需要到镇卫生医院就诊的，结合我们实施的省、州、县、镇、村五级医疗均质化服务建设远程体系，充分利用县级医疗资源、省级医疗资源及时地指导我们乡镇对症状进行研判。”

正在通过远程医疗系统问诊的，是巡诊小分队在前一天入户走访时排查出的一位症状较重的71岁老人。从开展入户排查不到一个星期的时间，卫生院已经为10多位伴有基础疾病的重点人群进行了相关治疗。

龙里县人民医院副院长 邓威

“通过城乡医疗均质化的服务平台，进一步提高了基层医生对高风险人群的识别、诊断和处置能力，远程快速确定患者病情，开通绿色通道，全力保障高龄和基础疾病等重症风险较高的患者能得到及时的治疗。”龙里县人民医院副院长邓威介绍到。

这样的“专家号”，在县医院的ICU病房则是一键直连省医的呼吸与危重症医学科。通过远程医疗系统，三甲医院医生打破空间的距离，可以为县医院的防重症保驾护航。

贵州省人民医院呼吸与危重症医学科主任 叶贤伟

贵州省人民医院呼吸与危重症医学科主任叶贤伟告诉记者：“国家出台了乙类乙管，我们贵州省的各家医院都在开展新冠的救治，派出我们科的一些医生，通过远程教学的方式，对县级、市级医院比较复杂的病人进行相应的指导，增强他们的信心，治疗的成功率明显提高。”

（记者：田婷婷 平川 龙里融媒：江荣桓）