主讲嘉宾

黄腾

广东省中医院儿科 副主任医师

擅长： 儿童呼吸道变态反应疾病（过敏 性），如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽、儿童慢性咳嗽，保守治疗儿童腺样体肥大，过敏性合并病（湿疹、皮炎、 鼻炎、哮喘）。运用中西医结合的方法较快控制症状，开展靶向治疗，皮下脱敏治疗， 实现对因根治。

出诊时间：周一、周六下午、周三晚 上（广东省中医院大德路总院），周四下午（广东省中医院芳村医院）

2023年5月2日是第25个世界哮喘日。

儿童的呼吸道疾病大多数都是急性的，而在反复发作的慢性病中，过敏性哮喘就是儿童慢性呼吸道疾病中最常见的一种。

在过去的二三十年，中国儿科医务工作者做过一些关于哮喘的流行病学调查，发现哮喘的发病率在每十年都是成倍的升高，原因应该说是多种多样的。

目前来说，哮喘本身是一个异质性疾病，其病因和先天即遗传的过敏体质有关，也和后天有关，比如说后天接触了过敏源而导致致敏，包括后天的喂养、发生的感染、空气的质量、生活的方式等。比如说人口密度大的这些城市，不管是室内还是室外，空气当中螨的浓度升高，螨是儿童呼吸道过敏源的第一位，所以螨的浓度和哮喘的发病是有密切的关系。另外，现在的孩子户外活动的时间少、一些饮食结构等，方方面面的原因造成儿童哮喘的发病率也越来越高。

如何判断是否哮喘？

临床上哮喘有四大症状：咳嗽、喘息、气促、胸闷。典型的哮喘是一种发作性的咳喘，咳得厉害的时候有气喘，喉咙、咽部可以听到一些哮鸣音、喘鸣音，中医把它描述为喉间如水鸡声。

也有一些孩子单纯表现为咳嗽。慢性咳嗽超过四周，吃消炎药抗感染也没效，并且这个咳嗽常常在夜间或者清晨加重，经过雾化能够缓解，或者不经雾化自己也能够缓解，但是很快又再复发，单独以咳嗽作为表现，但是没有喘息，就叫做咳嗽变异性的哮喘。

还有一些孩子表现为胸闷变异型的哮喘。这部分孩子常常有一个表现就是喜欢叹大气，这可能是孩子有一些胸闷的表现，需要深呼吸。这一部分孩子因为有很夸张重复的叹气样动作，甚至有的时候被怀疑是不是抽动障碍而去就诊。

还有一些孩子会频繁地清嗓，这些都是需要和哮喘进行相鉴别，都可能是它的一些症状。这些症状都有发作性，还有反复发作，时间比较长，但是做雾化会有效，在他们跑跳或者情绪激动，大哭大笑，大叫以后，会诱发出咳嗽或者诱发出胸闷，这都是哮喘的症状特点。

而且哮喘的孩子往往是过敏体质的个体，常常伴发有过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流鼻涕，睡觉鼻塞，喜欢揉鼻子、挖鼻子、揉眼睛，或者有皮肤过敏，在婴儿期的时候有湿疹或者有特异性皮炎，到大了以后，可能会有荨麻疹或者湿疹一直没有好，或者小的时候是牛奶过敏的宝宝，哮喘的发病危险因素会相对高一点。

至于儿童哮喘如何治疗，又该如何预防呢？

留意下期《省中医名医教路》

供稿：“花城FM”公众号

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