2023年3月9号是第18个世界肾脏日。今年的主题是：Kidney Health for All（人人享有肾健康），关爱高风险人群，预防意外肾损伤。旨在提醒人们关注肾病，未雨绸缪，做好准备。

又到了春暖花开的时节，气候转暖，草木萌发，但春天也是肾病高发的季节。为何春季易发肾病呢?

春季天气时暖时寒,气温忽冷忽热，变化较大，人体刚刚度过“冬藏”阶段，代谢功能、抗病能力较弱。春季也是人体阴阳交替的季节，是过敏原、病毒容易传播的季节，容易发生上呼吸道感染诱发很多疾病。对肾病患者来说，咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、皮肤脓疱等化脓性感染后，通过一系列炎性反应而引起免疫复合物性肾炎的发生，使得急性肾炎的发病率大大提高，在引发急性肾炎的病因中，上呼吸道感染占60%-70%；同时上呼吸道感染也是慢性肾炎、肾病综合征等慢性肾脏疾病出现与加重的重要诱因；对于已经存在肾功能不全的患者，更容易导致血尿、蛋白尿反复出现与加重，血肌酐、尿素氮等指标迅速升高，肾功能恶化，甚至进展为尿毒症。

因此，肾病患者在春季应该加强调护，注意预防肾病加重。那么春季应该怎么护肾呢?

一、关注肾脏病的早期信号

1.泡沫尿增多，这些泡泡可能是尿中蛋白质产生的，如果经检测尿蛋白呈阳性就是肾脏病出现的征兆；

2.尿色加深、发红，需要检查尿液是否红细胞增多；

3.夜尿次数增多也是肾脏病到来的信号，如果一夜之间排尿超过3次就要引起注意；

4.眼睑和下肢经常浮肿，这可能是肾病的早期表现；

5.血压增高，高压超过140mmHg，低压超过90mmHg；

6.尿频、尿急、尿痛等。

如果发现以上症状可以通过尿常规、尿蛋白(或微量白蛋白)定量、肾功能和泌尿系超声等检查进行排查。

二、出现哪些症状应该及时就诊？

发生呼吸道感染后久治不愈，或者在感冒期间、感冒痊愈后不久，出现以下情况应及时到医院就诊：

1.出现颜面或双下肢浮肿；

2.血尿、泡沫尿、或者尿量减少；

3.头晕、头痛、视物模糊、血压升高；

4.恶心、呕吐、食欲不振；

5.腰痛、腹痛、关节痛、乏力等症状；

6.有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，平时稳定的血压、血糖出现异常波动，药物难以控制。

三、对于慢性肾脏病的高危人群，应注意定期到肾病专科门诊进行筛查

1.糖尿病病人，尤其是患病时间长、血糖长期控制不佳者；

2.高血压病患者，尤其是血压长期控制不佳的患者；

3.代谢性疾病如肥胖、高血脂、高尿酸血症等患者；

4.有肾脏病家族史者，如直系亲属中患多囊肾者；

5.65岁以上的老年人；

长期服用肾毒性药物的人群。

四、注意春季调养，防止肾脏病的发生或复发

1.目前正值季节更换呼吸道传染病高发期，不排除新冠病毒感染与流感、普通感冒等春季呼吸道传染病叠加流行的风险，不能因新冠病毒感染已康复而降低自我防护标准，个人外出时要正确佩戴口罩，尽量与他人保持1米以上的距离，经常洗手、保持手部卫生，预防和控制病原体传播。

2.重视保暖防病，尤其是老年人和体质虚弱者。一旦气温骤降，就难以适应，病菌乘虚袭击机体，容易引发各种呼吸系统疾病及春季传染病。俗话说“春天孩儿脸，一天变三变”，“春捂秋冻”就是顺应气候的养生保健经验。

3.注意控制饮食，有水肿、高血压症状者，食盐要控制在每日3克左右，重者每日限于3克以下，甚则无盐饮食；控制蛋白质的摄入量，依据肾功能、尿蛋白等指标而定，特殊情况者遵医生指导，并选择优质蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉等；适当多进食富含维生素B族、维生素C及铁的食物。

4.养成良好生活习惯，避免焦虑、保持良好心态，起居规律，适当运动，增强体质，忌烟酒等。

5.避免乱用药物，部分止痛药和抗生素都属于肾毒性药物，有一些止痛药长期服用会对肾脏造成损伤，现在有人一感冒就服用抗生素，有些抗生素是有肾脏毒性的，长期服用也容易导致肾脏病。

另外，还要提醒广大肾病患者，春季不要停止康复治疗，需要有耐心、有恒心，坚持治疗，促进疾病恢复，延缓肾功能恶化。

作者：牛铁明

来源：沈阳市红十字会医院