手术是目前临床常用的治疗手段,虽能有效治疗诸多疾病,但其自身属于应激源的一种,不仅会对患者的身体造成创伤性刺激,患者在术前还会产生一系列复杂的情绪改变,恐惧、焦虑的情绪会对手术的顺利开展造成影响,严重者还会引发诸多并发症出现。因此,现阶段临床会在术前对患者进行访视工作,通过术前方式对患者的身体状态、心理状态进行评估,了解患者是否存在特殊需求,根据患者的实际情况,制定相应的干预方案,对患者进行心理疏导,使其术前恐慌、焦虑等负性情绪得到缓解,并让患者了解其如何能做好术前准备,提高手术配合度,将手术期顺利度过,为其预后奠定基础。但诸多患者对术前访视工作不理解,认为这是无效工作,现本文通过简要阐述,让大家了解术前访视的重要性。
哪些患者需要接受术前访视?
术前访视主要针对的患者为择期手术患者,臂丛麻醉、腰麻、硬膜外麻醉、全身麻醉等患者均需接受术前访视。
为什么要接受术前访视?
术前访视工作的开展,能够让护理人员对患者的实际情况了解的更为详细,可根据患者的需求为其制定针对性、个性化的护理方案,使护理工作开展的更为有效,对患者的术前焦虑、恐惧情绪进行干预,将手术环境、麻醉与手术的相关注意事项向其介绍,消除患者对手术的陌生感,提高患者对手术的配合度以及对手术治疗的信心。同时访视工作还能够强化护理人员对护理工作的探索度,激发其主动思考,深入研究,使业务水平得到提升。
何时为接受术前访视的最佳时间?
术前访视工作一般在手术前一天的下午开展,要错开医生查房时间、治疗时间、患者家属探视时间、患者午休时间以及用餐时间。每次访视时间以十分钟到十五分钟为宜,具体时间根据患者实际情况,如患者有特殊情况,比如较为疲劳,则可缩短交谈时间,如患者紧张感较强,有很多疑问,可延长访视时间。
术前访视如何展开?
由巡回护士开展,对于接受重特大手术治疗者,需由器械护士与巡回护士联合访视,结合手术通知单的具体时间,在术前一天下午穿戴整齐,到病房内根据术前访视单上的相关内容与患者开展充分、细致的交流。
术前访视具体内容是什么?
(1)巡回护士到病房内对患者展开访视工作前先对患者的病历进行查阅,了解患者的文化程度、体质量、民族、年龄、性别、姓名等一般资料,将患者的各种检验结果、生命体征、手术项目、术前诊断、手术方式、血型、过敏史、手术史、有无特殊感染等临床资料进行整合,与责任护士与主治医生沟通了解患者是否存在特殊情况以及患者的心理状态,并向患者的医师了解手术过程中对患者是否有特殊的体位需求。
(2)了解好患者的基本信息后,到病房对患者进行探视,先与患者热情、主动的打招呼,向其介绍自己的身份,说明来意,获得患者的认可后,对患者开始访视工作。将手术过程中涉及到的麻醉医师、参与护士进行讲解,说明围术期相关注意事项,并简要介绍手术室环境。告知患者手术室属于整洁、无污染、安静的封闭独立的单位,对患者的隐私可以做好保护,能够确保其在安全的环境下接受手术治疗。术中患者需要配合医师进行体位调整,并注意为了便于医师操作,手术床会相对较窄,叮嘱患者不能随意翻动以防从床上坠落,手术应用的不同设备均会出现响声,不必恐慌,属于正常现象。正常情况下,要求患者术前十二小时禁食,六小时禁水,具体情况还需根据患者的手术类型以及身体情况酌情考虑。要求患者术前将金属饰品、美瞳、活动假牙摘下,禁止患者涂抹口红、指甲油、化妆,以防影响医生对患者的病情观察。进入手术室要求患者穿病号服、戴腕带与手术帽,不能将贵重物品带入手术室。向患者讲解手术过程中的配合事项,说明麻醉方式,一旦在手术过程中出现不适感,需及时告知巡回护士或麻醉师。叮嘱患者在进入手术室后,不能对手术室内的物品随意触摸,术中不能对金属物品进行触摸,以防被电刀烫伤或发生其他意外。对于需要采取特殊体位配合手术者,告知患者可在术前自行练习,保障手术的顺利开展。在与患者的交流过程中,需评估患者的心理状态,对患者的疑虑及时准确的解答,对于无法回答的问题可及时向主治医生问询,建立与患者间的信任感。最后将术前访视记录单详细、认真的做好记录。
综上所述,术前访视能够有效改善护患关系,提高护理质量,使患者更好的应对手术。
本文作者:扬州友好医院麻醉科手术室 殷艳