女性的健康，与每个家庭的幸福息息相关。宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。近年来，我国宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势。今年1月，国家卫生健康委等十部门印发了《加速消除宫颈癌行动计划（2023—2030年）》，目标到2025年，试点推广适龄女孩HPV疫苗接种服务；适龄妇女宫颈癌筛查率达到50%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作；适龄妇女宫颈癌筛查率达到70%；宫颈癌及癌前病变患者治疗率达到90%。
宫颈癌为什么难预防？对于宫颈癌我们还有哪些疑问？一起来看看健康中国行动知行大赛医疗机构专场中的专家评委怎么说。
01
接种疫苗+筛查
双管齐下预防宫颈癌
宫颈癌是唯一一个病因明确、可预防的癌症，约99%的宫颈癌由HPV感染导致。
中国疾病预防控制中心慢病中心主任医师王宝华表示，虽然注射HPV预防性疫苗可以有效预防宫颈癌，但不意味着就再无患宫颈癌的风险。目前，已分离出的HPV达100多型，大多数的宫颈癌与HPV16型和18型相关，其中HPV16亚型诱发癌变的潜力最大。目前，已上市的HPV疫苗有2价、4价、9价，覆盖亚型最多只有9种。
因此，女性接种HPV疫苗后，依然需要按《宫颈癌诊疗指南》（2022年版）的建议定期进行宫颈癌筛查，以便尽早发现宫颈癌或癌前病变。早期发现的宫颈癌及癌前病变较晚期的宫颈癌更易处理，也更有可能治愈。因此，接种HPV预防性疫苗和宫颈癌筛查相结合才是目前最佳的宫颈癌预防模式。
02
感染HPV不等于患癌
虽然宫颈癌是由HPV感染导致的，但是并不是只要感染了HPV就会患宫颈癌。
中国医学科学院肿瘤医院研究员陈万青介绍，日常生活中，HPV感染是大概率事件，60%-80%的女性一生中都感染过HPV。不过大多数女性感染HPV后都会自愈，甚至是在毫无察觉的情况下“悄悄地来”又“悄悄地走”，不会影响女性的健康。
关于HPV感染自愈的时间，陈万青解释，除了和病毒亚型相关外，还和年龄、身体健康状况有关。总体来说，感染低危型的HPV自愈时间约为4-6个月。而高危型HPV由于和宫颈癌直接相关，其自愈时间也需要更长，但通常2年内也可以完成自愈。
HPV感染如果超过这个时间范围，则称为持续性感染，自愈的机会就较小了，应就诊开始规范干预。
03
接种HPV疫苗期间
要终止妊娠吗
王女士在春节前开始接种HPV疫苗，2月底却发现自己怀孕了，王女士和丈夫在喜悦之余，也开始担心接种疫苗是否会对孩子造成伤害。王女士遇到的情况，也是不少适龄女性在面对HPV疫苗接种时会担心的问题。
就此，国家癌症中心主任医师马飞介绍，就目前HPV疫苗的各项数据显示，其对女性的怀孕、生产以及胎儿的发育没有不良作用。如果女性在接种HPV疫苗的过程中发现怀孕，也不需要人为终止妊娠。为了保护孕妇和胎儿的健康，可以中断HPV疫苗的接种（停止接种尚未接种的剂次）。
文 | 席念楚
编辑 | 李志鸣
校对 | 耿 静
审核 | 叶 冬