酒精，也就是乙醇，是一种具有细胞毒性的物质。正常情况下，人们饮酒后，大约 80%的乙醇会被十二指肠和空肠吸收，其余的在胃内吸收。被吸收的乙醇中，90%～98%会通过门静脉进入血液，然后在肝脏中由乙醇脱氢酶和过氧化氢酶氧化成乙醛，再由醛脱氢酶进一步氧化，最后通过三羧酸循环生成二氧化碳和水。大约 2%的乙醇不会经过氧化，而是缓慢地由肺和肾排出体外。

酒精·消化系统

随着人们生活水平不断提高，以及社会诸多因素的影响，饮酒已成为一种十分普遍的现象，而饮酒所造成的身心损害和社会问题也日渐突出。

慢性乙醇中毒(CAT)是指长期饮酒导致成瘾的严重后果。人们普遍了解酒精对中枢神经系统的影响，但对其对消化系统的损害了解较少，酒精广泛的影响消化系统各个脏器，包括食管、胃、胰腺、肝脏等。

接下来，湖南省直中医医院消化内科专家将详细聊一聊酒精对消化系统的损伤。

胃的损伤

1. 酒精对胃黏膜的刺激性

由于乙醇对胃壁的慢性刺激可直接损害食管一胃一小肠黏膜和平滑肌，导致上消化道黏膜有不同程度的充血、糜烂、出血，大量饮酒还可能引起急性胃黏膜病、急性胃扩张和胃挛缩等胃功能障碍。

2. 酒精与胃酸的反应

酒精摄入后会增加胃酸分泌，进一步刺激胃黏膜，可能导致消化不良、胃痛等症状。

肝功能的损害

1. 酒精性脂肪肝

酒精在肝脏内代谢产生过多的乙醛，导致脂肪在肝细胞内沉积，饮酒超过60g/d的人群中约有90%的人出现脂肪肝，但是这种情况在经过4~6周的戒酒后完全可逆，然而，即便戒酒后仍有5%~10%的患者会发展为肝纤维化、肝硬化。

2. 酒精性肝炎

酒精摄入过多会导致肝脏发生急性或慢性炎症反应，称为酒精性肝炎。酒精性肝炎的特点是肝细胞坏死和纤维组织增生。

3. 酒精性肝硬化

长期大量饮酒可导致肝细胞的逐渐坏死和纤维组织增生，最终形成肝硬化。肝硬化是一种严重的肝脏疾病，会导致肝功能衰竭、出血倾向等。

胰腺的损伤

酒精会导致胰腺炎的发生。乙醇对胰腺组织长期刺激使其呈慢性增生，导致纤维化，逐渐损害胰腺的内外分泌功能并削弱机体对感染的防御功能，胰腺炎可能引起背部疼痛、恶心、呕吐等症状。重度胰腺炎还可能导致多器官衰竭和死亡。

医生建议

长期过量饮酒会对身体健康造成严重的损害，特别是对消化系统的各个器官。有关慢性乙醇中毒致消化系统脏器损害的治疗，以对症治疗为主，早期彻底戒酒是防治消化系统多器官损害的关键。及时补充蛋白质、多种维生素、电解质等支持治疗，预后一般良好。因此，我们应该重视饮酒对健康的影响，尽可能减少饮酒，不要酗酒，最好戒酒。同时，保持健康的饮食习惯和良好的生活方式，也是保护消化系统健康的重要措施。此外，如果出现消化系统不适症状，应及时就医，寻求专业的诊断和治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省直中医医院 消化内科 沈箐

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（编辑YH）