2月23日，中国医科大学附属第一医院首届中青年MDT病例比赛决赛在门诊楼11楼多功能厅成功开赛。16名中青年医生围绕诊疗过程中的真实病例，展示团队在多学科会诊（MDT）中的所思、所得、所行，用扎实的基础理论和系统的专业知识对病例进行细致分析，以赛促建，进一步提高疑难重症的诊疗水平，助力医院高质量发展。

本次比赛共有50个病例参加，经过专家评审，16个病例脱颖而出进入决赛。决赛邀请肿瘤内科曲秀娟教授、胰胆外科李桂臣教授、儿科姜红堃教授、传染科章志丹教授、神经外科王军教授、器官移植科/肝胆外科程颖教授、内分泌与代谢病科李静教授、耳鼻咽喉科赵宁教授以及医院医疗保险工作部、病案管理中心、物价管理办公室、住院医师培训工作部等职能部门主任作为评委进行评审。

精英齐聚 病例解析大比拼

决赛现场，选手们以真实的临床病例为切入，多学科共同参与，还原真实诊疗过程，并对评委的针对性的提问进行清晰的回答。

肿瘤内科曹莉莉医生分享了一例HER-2阳性IV期乳腺癌病例。患者为左乳腺癌术后发生左胸壁复发、左锁骨上下淋巴结、左内乳淋巴结、右（对侧）腋窝淋巴结转移，并且此患者在早期阶段治疗过程中发生了抗HER-2靶向治疗曲帕双靶及吡咯替尼的原发耐药。面对此例难治性HER-2阳性IV期乳腺癌患者，团队结合病理分型及基因检测结果，为患者制定了TDM-1治疗方案，获得了显著疗效，达到完全缓解。紧接着，团队乘胜追击，及时组织乳腺癌MDT团队对此病例进行会诊讨论，乳腺外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、超声及放射科专家对患者病情进行综合深度分析，结合国内外研究进展及临床现状，认为该患者虽为IV期患者，但转移病灶范围局限（对侧腋窝淋巴结转移），生物学行为应区分于远传弥漫转移患者，可争取更好预后，甚至根治，患者目前全身治疗疗效好，且已维持较长时间未出现新病灶，可加入局部治疗，争取根治。最终，在多学科团队的合作努力下，此例晚期癌症患者被成功转化，得到根治。

呼吸与危重症医学科副主任于娜提供的间质性肺疾病（ILD）MDT病例展示了一例影像形态及分布罕见的慢性进展性肺纤维化病例。在诊疗过程中，团队进行了详尽的问诊病史调查、病理取材佐证、抽丝剥茧的辅助检查。放射科副主任李佩玲教授、病理科副主任林旭勇教授、风湿免疫科副主任张榕教授分别从影像解读、病理表现、自身免疫性疾病排查等方向给予诊疗建议。最终患者除外了IgG4相关疾病，诊断为畜牧环境所致纤维化性过敏性肺炎。于娜教授同时展示了MDT病例详尽的讨论记录以及后续随访结果，并进一步展示了在ILD-MDT平台下推动的ILD亚专科建设成果，为推动医院MDT平台建设提供了可借鉴的路径。

神经外科选手的胶质瘤综合MDT团队汇报了一例手术成功后经多次会诊，最终确定仅给予随访而不进行放化疗的胶质瘤病例。通常脑胶质瘤术后患者建议继续放化疗治疗，这名14岁的患者经放疗科和病理科专家讨论并行基因检测，提示为预后较好的一类，结合最新文献指南分析，决定术后暂不做放化疗，密切观察，免除了小患者经历继续放化疗的痛楚，在保证病情稳定的前提下提高了患者的生活质量。作为神经系统发病率和致死率最高的疾病之一，脑胶质瘤的治疗几乎涵盖了脑肿瘤临床研究和转化的全部热点，并在不断地飞速更新。除高标准的精准手术外，多学科的会诊和判读早已成为不可或缺的内容。由神经外科、放疗科、病理科、放射科和肿瘤内科等组成的脑胶质瘤MDT团队多年以来凭借稳定有序的工作为我院脑胶质瘤患者的诊治提供了大量严谨而规范的诊疗。

……

以赛促建 提高诊疗质量

评审专家组认真聆听了每一位选手分享的病例，从MDT团队协作程度、MDT会诊意见的专业性、MDT诊疗方案的有效性等方面进行了专业评判。专家组现场点评时表示，MDT是检验多学科团队协作的抓手，能充分体现我院对疑难危重症的综合诊治能力，提倡“以赛促建”，提高关注度和积极性，发扬“以病人为中心”的服务理念。

比赛设置一等奖2名，二等奖6名，三等奖8名。经过激烈比拼，肿瘤内科曹莉莉、呼吸与危重症医学科于娜获得一等奖；神经外科夏俊哲、刘源，心血管内科邹麓、儿科张菁、肿瘤内科二病房韩涛获得二等奖。

我院MDT病种不仅涵盖各系统恶性肿瘤，在间质性肺疾病、心脑血管疾病、儿科罕见病等方面也发挥了很好的作用，本次MDT病例比赛是对我院MDT工作一次集中检阅。

医务部将持续大力推动MDT工作，依靠专家的智慧和力量，充分发挥疑难重症诊治中心综合救治能力强的优势，积极开展多学科联合诊疗，提高重症患者治愈率，助力我院医疗服务质量跨越新高度、迈向新征程。