2022年12月11-13日，云鹊医与西安碑林区长乐坊社区联合开展了国家基本公共卫生服务中的65岁以上老年人免费健康体检。本次参检居民共计138人，其中91.3%心电图异常，存在如早搏、心动过速、传导阻滞、心肌缺血等问题；53.6%腹部B超异常，多人首次查出脂肪肝、肝血管瘤、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉、胆结石等病症；48.6%经眼底拍照首次检出眼底出血、糖尿病视网膜病变、玻璃膜疣、黄斑变性等疾病；恶性肿瘤早期筛查发现5人结直肠癌高风险，8人胃、肠、食管癌联检高风险；另检查发现有3人存在幽门螺杆菌，2人维生素D缺乏。体检期间，多位体检者对体检组织、体检内容、体检服务交口称赞，称体检质量堪比大医院的体检科。

图：云鹊医公卫体检服务现场

老年人是各类健康问题的高发群体，国家基本公共卫生服务项目要求每年对65岁以上老年人进行一次健康管理服务，包括对辖区内老年人进行生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。以此发现早期高血压、糖尿病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病患者并对其进行健康管理，开展早期治疗，减少并发症，降低致残及病死率。然而，由于基层专业体检医生不足、体检设备缺乏或落后，公卫体检的落地效果大打折扣，预防作用难以充分发挥。

“所谓的公卫体检升级不是去创造新模式，国家现有的项目设计已经很完善且具有科学性，需要做的是将其真正落实到位，解决落地执行度与体检结果有效性的问题，把每一条细项都做深、做细、做扎实。”云鹊医执行董事兼CEO刘娜表示。在长乐坊社区公卫体检服务中，主要从体检设备升级与健康管理质量提升两方面发力，“软硬结合”促进公卫体检提质增效。

硬件方面，除了常规体检中基础的体格检查、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功、肾功等项目，通过连接平台优质医疗资源，额外提供特色升级服务：1. 将普通心电图升级为穿戴式24h动态心电监测；2. 将普通B超升级为彩色多普勒超声；3. 将视力检查升级为眼底拍照；4. 新增食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌基因甲基化早期筛查，以及维生素D检测、食物不耐受/过敏源检测等筛查项目。云鹊医执行董事兼CEO刘娜表示：“升级后的体检项目不仅可以提供更加精准的检测结果，从而更精准的发现患者，辅助相关疾病做进一步的定性或定量分析，还能通过这些检查结果佐证血压、血糖、血脂等日常检测数值的意义，反向推动居民关注日常检测数据，改善生活习惯。进而在公卫体检成本有限的情况下，通过做好日常检测来降低同类大项目检查的频次，将费用调整至其他风险更高的老年人高发的疾病检查上，比如癌症早筛，以此优化体检资源配置，实现更好的预防效果。”

图为工作人员为老人做眼底照相检查

软服务提升则主要体现在通过一对一详细询问落实老年人生活方式和健康状况评估，进行体检结果判定、解读、体检指标释义，提供详细的健康管理建议等，将集中体检的人均询问时长从不到1分钟增加至3-30分钟。例如帮助居民理解高血压、高血糖、高血脂之间的关系以及对心脑疾病的影响，详细告知具体疾病的日常改善及与预防方式，及其背后的原因、规律。以此提高居民依从性，获得更好的患教效果，对癌症早筛阳性结果居民的健康管理亦具有积极作用。

既往很多居民不愿意参加公卫体检，某些社区甚至需要送鸡蛋送大米才能吸引居民参加。但今年长乐坊社区的体检，却因其专业度和好服务让居民口口相传，纷纷主动到检，就连89岁腿脚不便的大爷也扶着助步车来了。老人拉着云鹊医工作人员的手说：“今年的体检，能针对性发现我的健康问题，并且给出了实用的建议，谢谢你们。“

长乐坊社区的雷大爷推着助步车前来体检

基本公共卫生服务是我国政府推出的惠民工程，是重要的社会公益事业。公益普惠意味着遏制不当逐利，但并不意味着不能市场化。社会力量的参与能更好地助力基层将其落实好、服务好，通过引入优质的企业产品与服务，协同发力促进普惠医疗的提质增效。作为中国领先的基层医疗数字化服务平台，云鹊医连接上游企业，畅通供应链，坚定下沉优质医疗资源，协同基层医疗机构共同为百姓提供更加优质的医疗服务。本次公卫体检项目，云鹊医携手锐翌生物科技、善行医疗、孚视医疗、杭州永锦科技等企业，为检出结果为阳性的居民提供了300元-1000元的后续检查报销费用，进一步推动公卫体检闭环。未来，云鹊医将持续从公卫体检项目的数量与质量、形式与内涵上同步优化，助力基层医疗机构不断提升基本公卫服务质量，实现从“治病”转向“预防”。