今年45岁的刘女士（化名）是一名餐馆服务员，近几年来在重体力活动后，都会出现气促、胸闷的情况，但休息后会缓解，她并没有放在心上。近日刘女士在工作中经常感到乏力，反复出现心悸、呼吸困难，夜间睡觉时常有咳嗽咳痰等不适症状，并且发现即使没有化妆，两侧脸上颧骨部位也出现了异常的红晕，宛如浓重的腮红。担心的刘女士随即来到湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）就诊。

心血管康复科主任邢祖忠对刘女士进行了详细的体格检查，并询问病史得知她青少年时期有感染风湿热病史，综合刘女士所表现出的临床症状，考虑为心脏瓣膜病，通过超声心动图等检查结果，确诊为心脏二尖瓣狭窄，经过积极的对症治疗，现症状明显好转。

▲二尖瓣狭窄示意图

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）心血管康复科主任邢祖忠介绍，心脏二尖瓣狭窄是一种二尖瓣无法正常开放的心脏瓣膜病，多见于青壮年女性，风湿热为最常见病因，常在劳动后或夜间睡眠时发作，表现为呼吸困难、咯血、咳嗽等症状，并可有明显的体征，可出现“二尖瓣面容”，即面部两颧绀红，口唇轻度发绀。

听诊心尖区局限性舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性体征，超声心动图为明确诊断的方法。在治疗上早期病情较轻的患者主要以内科药物治疗为主，以保持和改善心脏功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生等。对于症状较为严重的患者，可通过外科手术治疗缓解二尖瓣的狭窄，如经皮球囊瓣膜形成术或分离术、瓣膜修补术和人工瓣膜置换术等。

▲二尖瓣面容

湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）心血管康复科主任邢祖忠提醒，二尖瓣狭窄突发状况较多，在家中护理时要提防心律失常、急性肺水肿以及血栓栓塞的发生。风湿活动期应注意休息，限制活动量；给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，有心衰者低盐饮食；注意口腔卫生，防寒保暖，预防感冒，防治咽部、上呼吸道感染；尽量改善居住环境，避免潮湿、阴暗，保持室内空气流通、阳光充足；根据自身病情状况，进行适当的体育锻炼，避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动。坚持按医嘱服药，定期门诊复查。

湖南医聊特约作者：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院） 心血管康复科 漆佳薇

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（编辑YH）