关爱女性，从关注健康开始。今天（3月8日），在国际妇女节到来之际，由苏州广播电视总台、苏州市卫生健康委员会、苏州市医学会联合打造的权威名医互动直播《大医生在线》，聚焦女性健康，联动多家医院开启接力直播。

为了“Women”，“我们”来啦！本次直播聚焦女性健康全生命周期，从最为热门的妇科肿瘤、生育、更年期、皮肤护理等话题出发，邀请多位专家主任深入浅出地分享最前沿的医学知识，并特邀中国工程院院士、妇科肿瘤专家马丁远程连线，云端守护女性幸福。

“真正的妇女之友，太暖心了！”“全是知识点，我要分享给身边的女性朋友们看！”经过大医生们的专业解读，直播间的网友们感慨：这场直播干货满满！

本期《大医生在线》以场外接力直播形式呈现，邀请到苏州大学附属第一医院妇产科主任陈友国，江苏省名中医、苏州市中医医院妇二科主任许小凤，苏州市第五人民医院皮肤科主任、主任医师吴敏智以及张家港市第一人民医院妇产科副主任、主任医师张萍参与，此外还特别邀请到了中国工程院院士、妇科肿瘤专家、华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科主任马丁远程连线。

妇科肿瘤权威院士强调：

卵巢癌诊疗规范化十分重要！

“卵巢癌作为一种慢病，在我国还有很长的路要走。”直播中，马丁院士介绍，卵巢癌的五年生存率一直徘徊在30%—40%，按照《“健康中国2030”规划纲要》，到2030年要实现总体癌症5年生存率提高15%，任重而道远。

“目前，卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。”马丁院士表示，由于卵巢癌发病隐匿，70%以上的患者诊断时已达晚期，而且其5年生存率一般不超过30%，通过手术、化疗等系统标准的治疗后，约70%的患者可以得到临床缓解，但有70%的患者会在2年内复发。这些数字充分显示了卵巢癌是一个临床处理十分棘手的疾病。

因此，马丁院士强调，当下，努力实现卵巢癌诊疗的规范化、标准化十分重要，要逐步实现无论患者是在基层医院，还是三甲医院，都是按照国家标准在进行治疗，从而达到更好的疗效。

“在规范化诊疗的基础上，不断提高肿瘤诊疗水平，努力改善肿瘤患者的生存质量，是医疗卫生系统追求和努力的方向，更是广大人民群众的迫切要求！”

宫颈癌要做好三级预防！

听“妇女之友”解密妇科疾病防治

“宫颈癌可防可治！”作为女性常见恶性肿瘤之一，宫颈癌备受关注。

直播中，苏州大学附属第一医院妇产科主任陈友国强调，要想预防宫颈癌，要做到三级预防。

一级预防是进行病因预防，也就是接种HPV疫苗；二级预防则是开展宫颈癌筛查，从而早起发现癌前病变；三级预防则是及时治疗宫颈癌前病变与早期宫颈癌，具体包括冷冻、激光、光动力等物理治疗，一级冷刀锥切和LEEP（高频电波刀）等手术治疗。

“女性患上宫颈癌，最常见的症状就是接触性出血，就是说在平时的性生活中或者进行妇科检查的时候，阴道出现流血的症状。”陈友国强调，晚期宫颈癌患者会出现身体异常疼痛、阴道流液。

陈友国介绍，根据世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，要求到2030年需要实现三项目标：即90、70、90原则：90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种；70%的女性在35岁和45岁前接受高效检测方法筛查；90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。

除了宫颈癌、卵巢癌，女性生殖道三大常见恶性肿瘤还包括子宫内膜癌。

“随着生活压力的加大，如今的子宫内膜癌有年轻化趋势！”直播中，陈友国表示，早期的子宫内膜癌患者可以通过规范化的治疗，尽量保留生育功能。

陈友国强调，要树立正确的健康观念，重视高危因素、癌前病变及早期症状的识别，增强自我防范意识，积极参与防癌筛查。

“总而言之，最重要的还是要做好预防工作，从而真正远离妇科肿瘤！”

抽样调查每8对夫妇就有1对不孕不育

看这位吴门中医大咖破解孕育难题！

“为什么现在的人都怀不上孩子，怀上了孩子的又总是流产？”直播中，许小凤坦言，门诊中，总是听到病人和家属有此类抱怨。

如今，育龄期的不孕不育是生殖健康的主要话题，而许小凤的团队，通过对苏州地区10031对育龄期夫妇所做的流行病学调查研究发现，每8对夫妇中就有1对不孕不育，发病率是16.35%，数字可谓相当之高！

通过对统计结果的分析，许小凤的团队发现，在这些不孕不育患者中，高龄、妇科相关疾病、精神紧张、环境及生活方式的改变、性生活异常成为了不孕不育发生的5大主要原因。

“所以，建议我们的女性朋友首先应该适龄结婚，并在最佳的年龄生孩子，一般是23-29岁；此外，还要及时治疗生殖相关疾病；缓解紧张情绪，积极乐观地面对各项压力；养成良好的生活习惯；学习正确的性知识。”

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在直播中，许小凤特别强调，希望女性朋友们正确掌握每个阶段的生殖健康知识，真正降低生殖障碍性疾病的发生率，从而完成孕育孩子的特殊使命。

更年期不是“洪水猛兽”！

专家教你绝经激素治疗法

解决了孕育的问题，对于很多女性来说，还有一个“槛”，就是更年期阶段。

绝经后由于雌激素突然和明显的缺乏会引起一些不适，对女性的毛发、皮肤、情绪、心血管系统、骨骼、泌尿生殖道等产生不同程度的影响，有些女性甚至在绝经后，无法正常地进行工作和生活，这些症状统称为更年期综合征。

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“绝经激素治疗（MHT），是通过补充激素缓解绝经期的诸多症状，在一定程度上延缓或避免中老年慢性代谢性疾病的发生，改善和提高中老女性的生命质量。”

张萍在直播中介绍， MHT进入我国的时间较晚，2000年中华医学会成立了绝经学组。“MHT启动得越早越好，一般在围绝经期。当出现一些症状，雌激素开始明显下降，我们就开始治疗了。”

张萍指出，MHT也需要注意多项问题。首先在种类上，尽量选择天然的雌孕激素，同时激素的剂型的选择，如有口服的、局部用的、针剂的等等，也需要根据具体情况而定。

其次，对于患有子宫疾病的患者来说，在使用雌激素时，还一定要注意应用孕激素来对抗雌激素，最大限度地降低子宫内膜癌的发生。

如今，不少人对绝经激素治疗（MHT）仍持有保留态度，主要原因就是担心激素治疗会导致乳腺癌的发生。

张萍解释道，激素治疗与乳腺确实有联系，尤其是长时间地使用雌孕激素。“但是单纯地使用低剂量的雌激素，对乳腺肿瘤发生的影响微乎其微，所以大家不用特别紧张。而且针对骨质疏松、泌尿生殖道的萎缩、血管舒缩症状等适应症，阴道不明原因的出血、激素依赖型肿瘤等禁忌症，医生会根据实际情况进行治疗调整。”

从内而外都要美！

皮肤科专家带你沉浸式“祛斑”

当下女性追求从内到外的美，在守护好内在健康的同时，皮肤健康也备受关注。

在苏州市第五人民医院的医学美容中心里，吴敏智就通过直播镜头，带领观众沉浸式体验如何“祛斑”。

为什么脸上会出现各种斑斑点点呢？很多人都有这样的疑问。吴敏智解释道，不同斑形成的原因不尽相同。色斑有先天性的，比如雀斑、颧部褐青色痣、咖啡斑、太田痣、黄褐斑等，如果父母有这些皮肤问题，孩子有的可能性就相对较大。

还有部分色斑是由于日晒、怀孕、内分泌紊乱、皮肤炎症、劣质化妆品等因素后天形成，可以会造成雀斑、黄褐斑等原有色斑的加重，或者出现新的色斑，如日光性黑子、黄褐斑、脂溢性角化、炎症后色素沉着等等。

随着年纪的增长，日光性黑子和脂溢性角化会逐渐增多，就是俗称的老年斑，这些与紫外线照射密切相关，也是皮肤老化现象。

如果长斑了，可以通过医学美容的方式，祛除吗？吴敏智强调，首先要判断是哪一类斑，不同的斑，治疗方法也就不一样。

比如雀斑、老年斑、晒斑、太田痣、颧部褐青色痣，可以通过不同波长的激光或者光子进行有效的治疗。

黄褐斑相对来说病因复杂，治疗手段也比较多，一般以温和、保守、综合治疗为主，比如口服、外用药物，低温射频导入，低能量的光电等，不可用过强或者过激进的方法，以免激惹加重。另外还需要保持良好护肤习惯、充足的睡眠、稳定的情绪状态，最终都能得到很好的改善。

面部扁平疣、色素痣非常常见，扁平疣可以选择激光治疗，小的色素痣酌情选择激光，较大一点的色素痣，推荐手术切除治疗。

直播最后，吴敏智强调，要想真正预防或减少后天性色斑的形成，最简单的护肤方式就是保湿和防晒。“保湿做到位，皮肤屏障好，可以降低皮肤水分的丢失，有利于色素的代谢。日晒会刺激黑素细胞分泌黑色素，而且长期的紫外线照射也会对表面皮肤细胞造成伤害，加速皮肤的老化，所以防晒很重要！”

她们是母亲、是妻子、是女儿，

也是她们自己。

致敬每一位努力奋斗、辛苦付出的女性，

世界因为有了“她”变得绚丽多彩，

愿“她”在闪闪发光的同时，

保持身体健康，

真正畅享生活！