2021年3月，首都儿科研究所麻醉科主管护师刘笑天研制发明了“一次性术野扩张器”（专利号ZL202021739906.2）并投入临床应用，2022年获得北京市医院管理中心“五小”创新项目“小发明类”二等奖。截止目前，临床应用30例，达到了减少组织创伤，建腔出血量少，无相关并发症，缩短手术时间的良好效果，不仅造福了患儿，也让医护人员工作更加便利。

2021年以前，首儿所开展的腹膜后肿物腹腔镜手术，采用的是传统的水囊建腔法。腹膜后间隙是一个可以扩展的潜在腔隙，通过人为的分离和扩展，可在该间隙进行腔镜手术。麻醉科护士要用6号手套捆绑20号硅胶管，4号线结扎手套口部，根据患儿年龄和充水量剪裁手套手指端，结扎手指端，剪除多余指套，测试300ml预充水量，结扎松紧度适宜，确保无液体漏出则可排净备用。

这种传统的水囊建腔法存在几个缺点：一是手套套扎引流管的结扎线不能过松或过紧，过松会造成漏水，过紧则导致充水困难。手套剪裁也存在人为失误，残次率高，要求护士有较高的实践经验。如果手套扩张不均匀会增加建腔出血量。二是护士要提前上台制作，耗时20-30分钟，延长了手术时间，增加了护士的工作量。三是需要根据患儿年龄、体重等现场制作不同大小的球囊，试用范围有限。四是可能出现手套破裂以及二次建腔的并发症。

麻醉科主管护师刘笑天针对这一临床问题，在现有手术器械的基础上，设计发明了适合各年龄段儿童患者的“一次性术野扩张器”。应用该扩张器节省了护士的制作时间，将医生建腔时间从原来的25分钟缩短至2分钟，减少了患儿麻醉药使用及压力性损伤的发生，缩短了手术时间。

外科医生表示，与传统方式相比，采用一次性术野扩张器建腔后，腹腔镜探查局部出血少、渗血少、建腔效果好，视野清晰，是一种非常有效的建腔方法。

“该扩张器也可以在成人患者中使用，球囊可以应用在其他非自然腔道手术的建腔过程中，如经皮下隧道乳腺肿物切除术、整形外科扩充皮瓣等的使用”，刘笑天表示，科学创新，惠之于民。希望护理创新发明为更多的患者带来方便、减轻痛苦，提高医护人员的工作效率，为提高护理创新和科研水平做出一份贡献。

作者：刘笑天、池杨、李嘉婧