乳腺癌已成全球第一大癌症。2020年全球癌症登记数据显示，2020年全球约有1930万例新发癌症病例和近1000万例癌症死亡病例，其中乳腺癌是危害女性身心健康的第一大恶性肿瘤，也是威胁中国女性生命安全的第一大恶性肿瘤，其发病率位列女性恶性肿瘤之首。

一、乳腺癌死亡率多少？

乳腺癌发病率和死亡率在全球大多数国家中排名第一，2020年全球新发乳腺癌患者超过226万，死亡约68.5万，占女性恶性肿瘤死亡的15.5%。我国乳腺癌死亡总数高于其它国家，约占全球乳腺癌死亡总数的17.1%。女性乳腺癌的发病率和死亡率随年龄的增长均呈显著升高趋势。其中在25～59岁女性中，新发病例和死亡病例的年龄标化率均居所有癌症首位。

二、哪些是乳腺癌的好发人群？

1家族史，有一级亲属（母亲、姨、姥姥、奶奶）罹患乳腺癌；

2月经来潮过早＜12岁，绝经过晚＞55岁；

3晚婚晚育，高龄产妇，年龄＞35岁，未哺乳；

4一侧患乳腺癌，对侧风险高；

5曾经做过乳腺良性肿瘤手术，如乳腺纤维腺瘤重度不典型增生等、胸部接受过放射治疗；

6肥胖、糖尿病、高脂饮食、吸烟、饮酒，多次人工流产，生活不规律；

7外用大量雌激素或服用此类保健品。

三、如何进行乳腺癌的筛查？

乳腺癌是一种可以早期发现得到根治的疾病，往往可以通过自查和筛查发现早期乳腺癌。

自查方法有视诊和触诊，能够查看乳腺是否有异常变化。

1视诊：女性可以在光线充足的环境下，在镜子前充分暴露乳房，通过看的方式观察双侧乳房是否对称，大小是否一致，有无红肿，皮肤有无皮疹、溃烂，乳头有无内陷、分泌物。

2触诊：女性躺在床上或者站着，用手沿乳房顺时针的方式触摸，看乳房有无肿块、压痛、发热。依次对两侧乳房进行检查。

筛查指有意识的到专科医院找专科医师进行定期检查，根据《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南（2021，北京）》的相关推荐，对于一般风险人群，推荐45岁起每1～2年进行1次乳腺癌筛查，且可考虑使用乳腺X线检查进行筛查；而对于高风险人群，推荐40岁起每年进行1次乳腺癌筛查，且推荐使用乳腺X线检查联合乳腺超声进行筛查；对于BRCA1/2基因突变携带者，可考虑使用乳腺核磁筛查。

作者：祝国莲

来源：沈阳市第五人民医院