2020年10月,带着试一试的心态,周女士来到了省中医院大学城医院妇科肖静主任的诊室,希望得到中医的帮助。
肖静主任经过一番详细的问诊及体查后,总结出周女士的基本资料如下:
肖静主任认为,周女士经手术以及术后化疗,气血大伤,正虚而邪恋,则见肿瘤标志物久升不降。疲倦乏力,胃纳欠佳、便秘均属脾虚中阳不振;焦虑失眠,气机不畅则致肝郁,口苦即是另一佐证;有形之邪虽去,然无形之风痰瘀邪伏于表里之间,未能尽除,恐有胶结再发之势,综上所述,本病核心病机为肝郁脾虚,痰瘀互结。
肖静主任为周女士制定了平消片+中药汤剂口服+切脉针灸联合治疗的方案。
周女士于2020年10月10日开始第1次切脉针灸治疗,连续每周切脉针灸+平消片+中药汤剂辨证口服,无明显不适症状,门诊治疗4次后于10月30日外院复查SCC下降至2.49ng/ml,已达正常范围内。随后继续针药结合巩固治疗至2022年初。期间复查SCC均在正常范围。治疗前后肿瘤标志物变化见下图。
肿瘤指标变化趋势图
结语:
目前针对肿瘤生化复发并无推荐干预手段,临床工作中遇到此类患者更多是定期复查,患方在等待复查的过程中承受巨大的心理压力,对其预后百害而无一利。如果能有一种毒性较低的治疗方案能够阻断或延缓肿瘤标志物升高的进程,这一部分患者的预后将大大改善。我们临床上发现俞云切脉针灸配合中药控制肿瘤标志物升高确有疗效。
恶性肿瘤相当于古代的“积聚”一名,关于其成因,历来多有阐释。《灵枢》有云:“虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形......稽留而不去,息而成积。”《诸病源候论》提到:“积聚者,由阴阳不和,脏腑虚弱,受于风邪,搏于脏腑之气所为也。”当代著名抗癌医家王三虎教授亦提出“风邪入里成瘤论”,风邪与各种致病因素夹杂,直入脏腑结聚成瘤,手术及放化疗等一系列治疗虽可祛除病灶,但炉烟虽熄,“伏火”未尽,部分患者在西医治疗完成后体内风邪仍羁留在半表半里之间,致枢机不利,可表现为皮肤瘙痒、腹部窜痛、时有胃纳异常、排便异常等,根据四诊情况对症加减,可维持较好的生存质量。
切脉针灸是肖静主任师承俞云教授的临床经验,患者在脉象上表现四部脉弱,尤以太溪脉甚,治应补肾健脾,扶助正气。选穴如头五针提升阳气,胃五针、足三里四针健运中焦脾胃,脐四针、肾四针,阴陵泉三针补肾气肾阴,如此进行四部脉的整体调整;再根据患者饮食、二便、睡眠情况对症选穴治疗。
针药联合治疗肿瘤生化复发是肖静教授临床工作中的多年经验,是其针对现代医学瓶颈问题进行处理的大胆尝试。在肖静主任的门诊中,不乏完成肿瘤规范治疗后的随诊检查期间前来行中药调理治疗的患者,实践证明,在抗癌之路上,中医药是祖先留给我们最珍贵的宝藏。
来源:广东省中医院中西医结合妇瘤专科
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责任编辑:宋莉萍