9月21日是世界老年痴呆日，又称世界阿尔茨海默病日、国际失智症日。阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是老年痴呆中常见也是主要的类型。近年来，我国老年痴呆的患病率呈显著增长趋势。不过，市精神病院医学联络会诊中心主任马旭恩指出，老年人情绪低落、焦虑、紧张、迟疑性，有时会出现记忆下降、生活不能自理等类似痴呆的表现，常被人当作老年痴呆症，其实这也可能是老年抑郁症的表现，要及时就医，以免延误治疗。

马旭恩介绍，阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。病人早期以记忆减退、词不达意、思维混乱、判断力下降等临床表现为主，而后逐渐丧失日常生活能力，并伴有精神症状和行为障碍等性格行为改变，晚期常出现吞咽困难、卧床不起，常因感染等并发症死亡。

“现今，没有任何方法能有效避免阿尔茨海默病。但是，适当的运动加上健康的生活方式，能有助于降低患上阿尔茨海默病的风险。”马旭恩说，一是适当的运动。每天进行适当的日常运动，如散步、瑜伽、太极等。 二是保持大脑活跃及训练思考能力。可以增加阅读时间或培养新的爱好，如写字、下棋或纸牌游戏。三是合理的饮食。保持饮食均衡，日常饮食中应包含水果、蔬菜、豆类、全谷物和鱼，少吃含高反式脂肪的食物。四是提高睡眠质量。大多数成年人每天需要至少8个小时的睡眠，而老年人需要5～6个小时。研究表明，睡眠能够帮助大脑清除日常积累的废物，包括阿尔茨海默病患者大脑里形成斑块的β-淀粉样蛋白。五是保持社交活跃。生活中多参加社交活动，多和家人朋友保持联系，也可以尝试多于邻居打交道。六是避免吸烟。吸烟会导致血液循环恶化，进而影响大脑的运作效率。七是管理好血压和血脂。高血压和高胆固醇都会增加患上阿尔茨海默病的风险，所以老年人要尽可能维持血压和胆固醇在正常范围。那么，如何识别老人是抑郁还是痴呆呢？马旭恩建议从四个方面来鉴别：一是老年痴呆症起病、发展都较为缓慢，而老年抑郁症相对起病较快、发展迅速，老年抑郁症既往常有抑郁发作的病史；二是老年痴呆症情绪变化快，抑郁症状多不稳定，有时表现抑郁，有时表现情感脆弱、易怒，有时像年幼的孩子，而老年抑郁症的抑郁症状突出，持续时间相对长；三是老年痴呆症的智能障碍具有全面性、持续恶化性的特点，而老年抑郁症的智能障碍常是暂时性、部分性的；四是老年痴呆症仅用抗抑郁药效果不明显，而老年抑郁症经过抗抑郁药治疗后有好转。

“对于家属来说，想要分清老年抑郁症与老年痴呆症，一个简单的方法就是，老年痴呆患者往往以记忆损伤为最早症状表现，而老年抑郁症患者的早期症状则表现为情绪低落、社交活动减少、头痛和睡眠问题等。”马旭恩说。

马旭恩最后提醒，抑郁症可能会使老年人患痴呆症的风险增加一倍以上，而老年性痴呆同样会增加抑郁的罹患风险。超过50%的老年性痴呆患者会出现抑郁、焦虑等情绪问题，抑郁的出现也会加重痴呆的症状。因此，对于老年人来说，无论是认知障碍还是抑郁，都要及时治疗，防止病情加重或者治疗不彻底。

焦作日报全媒体记者 朱传胜 报道

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