赵婷婷  徐玲巧  本报记者 王丹

在绵竹市剑南街道社区卫生服务中心有这样一群人，他们并非“小巷总理”，却像家人一样了解社区居民的健康状况；他们并非从事“快递”行业，却长年奔波于乡村的家家户户。他们怀揣着对生命的崇敬和对契约的忠诚，肩扛着就医下沉、诊疗有序的责任，在卫生服务室、居民家中或田间地头穿行。他们是平凡而又伟大的医务工作者，他们有着一个温暖的名字——家庭医生团队。

暑往寒来，绵竹市剑南街道社区卫生服务中心的家庭医生团队风雨无阻地以多种形式走近居民、拉近距离，为辖区内6.19万名居民提供优质的公共卫生服务。

家庭医生

居民身边的健康守护者

金隆村的朱雨是一个双胞胎妈妈。怀孕期间因为患有妊娠糖尿病，被认定为高危产妇，考虑到朱雨的特殊情况，剑南街道社区卫生服务中心的家庭医生团队每月都会定期给她打电话进行随访，在每次电话随访中，家庭医生都会根据朱雨的高危因素给出科学合理的建议，将专业的医学知识转化到日常闲聊中，让她和家人更容易理解。 

2023年4月，朱雨怀孕29周，早产生下一对双胞胎，但双胞胎的体重都很低，老大只有1600克，仅有1230克的老二还伴有唇腭裂，刚一出生，两个小宝宝就被转到新生儿科进行治疗，待生命体征平稳后顺利出院。出院后，两位小宝宝的情况依旧牵动着家庭医生团队每位老师的心，他们经常给朱雨打电话随访，仔细询问宝宝近期健康状况。

孩子多久喂一次奶？天气炎热如何合理开空调？产妇该如何科学补充营养？针对这些实际的问题，儿保徐显君和妇幼老师们时常上门入户给予朱雨和丈夫这对“新手”爸妈指导。

朱雨是剑南街道社区卫生服务中心重点监护的家庭之一，这些工作也是该中心家庭医生团队的一个缩影。在街南街道，家庭医生团队向辖区内6.19万居民们公布了自己的联系电话，方便居民就诊和咨询；常态化开展线下入户走访，签约的家庭定期会接到来自家医团队的电话，在电话那头，医生详细询问他们的身体状况和生活情况，帮他们制定包括疾病诊疗、用药指导、饮食营养、康复理疗等专属动态个人健康计划。

打开大家的手机，在家医团队对话框里，除了关切的健康问候，更多的是医生们向大家转发健康防治的小知识、小视频；对居民口口相传的健康“谣言”，从专业角度分析解读、主动发声；定期深入社区开展义诊和宣传，热心提供诊疗咨询和服务……

始终在线

他们24小时为健康开机

家住绵竹市飞凫社区的胡友琼阿姨对家庭医生团队赞誉有加。她的家庭医生是黄仁芬。

某天黄仁芬接听了胡阿姨家属的一通电话，电话那头传来了焦急的求助声“黄老师，老人家这段时间经常闹胃子隐隐作痛，我们无论怎么劝说，她就是不愿意去检查，担心即遭罪又花钱……”得知消息的黄老师赶忙放下手中的工作，奔赴胡阿姨家中拉着她的手，耐心地给胡阿姨讲解了胃镜检查的意义，通过专业的知识储备及强大的共情力让迟迟不愿意接受胃镜检查的胡阿姨动了心，最终在家人的陪同下做了胃镜检查，有效地预防了疾病的发生。“太感谢黄老师尽心尽力为我着想了，幸亏发现得及时，要不然我就要遭大罪了……”如今，一谈起黄仁芬，胡友琼都是满意地伸出大拇指。

“他们信任我，我就要把服务做到极致。”黄仁芬用行动践行着她的服务承诺，赢得了一大批铁杆粉丝。上午8：00黄老师的门诊室内人头攒动，社区的高血压、糖尿病病人陆陆续续来门诊复诊，监测血压、血糖。黄老师为其提供专业科学、精准规范、个体化的全周期评估，沟通完病情后，得知自己各项指标正趋向正常，总能看到很多病人愁眉舒展，露出笑容。

现在，她手机全天24小时开机，还开通了微信群，一接到救助信息，就立即行动。每天操心签约病人家里的事儿比自己家里的事儿还要多，除定期上门给签约病人做常规检查、送药，细心指导他们按时服药，还会不定期给他们做健康知识宣传和心里疏导，在提高签约病人对常见病、慢性病的了解和认识，帮助签约病人掌握基本健康知识、养成良好的生活习惯的同时，还帮助他们建立积极乐观的生活态度。

黄仁芬常道，工作虽然辛苦，但只要看到群众一张张满意的笑脸，疲倦都烟消云散了。

除了徐显君、黄仁芬两位家庭医生，绵竹市剑南街道社区卫生服务中心一共组建了20支家庭医生团队，为辖区居民提供健康服务，家庭医生签约服务，就是把医疗服务送到居民家门口，守护居民健康，真正做到了“我为群众办实事”。在守护居民生命健康的道路上，家庭医生团队始终坚持一步一个脚印地向前走，在医疗卫生一线岗位上，散发自己的光和热。