宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤之一，发病率居女性生殖道恶性肿瘤首位，严重威胁女性健康。宫颈癌根治术(RH)即广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术为治疗早期宫颈癌的经典手术。该手术切除范围广，可能损伤盆腔脏器的自主神经，导致患者术后有不同程度的膀胱功能障碍，宫颈癌术后常规留置导尿管2~3周。但留置尿管的时间每增加1天，尿路感染率就会增加5%～10%，同时，患者携带尿管出院，会导致其羞愧、尴尬、拒绝社交等不良心理。

间歇导尿被国际尿控协会推荐为协助膀胱排空的金标准。

一、什么是间歇导尿？

间歇导尿（intermittent catheterization，IC）是一种不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时插入膀胱导出尿液、尿液排空后立即拔除的技术。间歇导尿是导尿术的一种方式，按操作标准可分为无菌性导尿、清洁间歇导尿。自我间歇导尿是由患者自己进行的清洁间歇导尿。

二、宫颈癌术后什么情况需要间歇导尿？

尿管拔除后，观察患者膀胱功能恢复情况,残余尿量≤100mL,表示膀胱功能恢复较好;残余尿量>100mL,表示膀胱功能恢复较差，需要进一步处理，这个时候我们就可以考虑选择间歇性导尿。

三、执行间歇导尿的注意事项？

1.导尿管的选择：首选一次性亲水涂层尿管，细腔尿管( 女性12-14cm)。

2.饮水计划：

根据每日生理需要量建议患者饮水量1500-2000ml/日，每次﹤400 m L，饮水包括输液量、液体饮料、牛奶及食中汤液等液体食物，睡前 3 h 尽量避免饮水，每日定时定量合理安排饮水量。综合考虑患者的饮水习惯、饮水量、输液情况、尿液生成速度等个体差异，动态调整饮水计划。

3.导尿时机和频率的选择：

根据患者自主排尿量与残余尿量多少决定导尿频率。一般每日导尿次数不超过4-6次，每次导尿量不超过400-600ml。同时根据残余尿量调整导尿间隔时间，残余尿量﹥350ml，4-6次/日; 残余尿量为200-350ml，3-4次/日; 残余尿量100-200ml，1-2次/日。残余尿﹤100ml，每日1次/d，连续3天残余尿﹤100ml，即可停止间歇导尿。

4..间歇导尿前的准备：每次间歇导尿前请患者先自行小便，尽量自主排空膀胱；

5.尿路感染的预防和处理：

宫颈癌根治术后行间歇导尿患者的尿路感染发生率是显著低于常规留置导尿的患者，但尿路感染还是有可能发生。预防和降低尿路感染的发生，患者需严格按照医护人员的指导要点规范操作，如每次间歇导尿前（自主排尿后）先用温开水清洗会阴部，做好手卫生；禁止重复使用一次性尿管；尿管被污染时不得使用等。如果出现尿频、尿痛等感染症状，患者应及时到医院就诊，接受抗感染等治疗。