尽管我国在病毒性肝炎防治上已经做出了很大努力,并取得了良好效果,但是由于原有病人基数庞大,我国仍有慢性乙肝肝炎病毒感染者约7000万,慢性乙肝患者约3000万,想要消除乙肝,依然仍重道远。
2023年3月18日是第23个全国爱肝日,今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。《荔直播·名医问诊》特别邀请江苏省人民医院感染病科主任医师朱传龙,和您聊聊乙型肝炎的防与治。
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乙肝病毒的传播方式主要有三种,第一是母婴传播,包括宫内感染、围生期传播、分娩后传播;第二是血液和体液传播,血液中的HBV(乙肝病毒)含量很高,微量的污染血进入人体即可造成感染,输血或血制品、注射、手术、共用剃刀、牙刷等均可能造成感染;第三是性传播,与HBV(乙肝病毒)感染者发生无防护的性接触,特别是有多个性伴侣者,其感染HBV(乙肝病毒)危险性增高。
如果你出现乏力、食欲下降、恶心、肝区不适、眼结膜发黄、小便发黄、皮肤发黄等症状,就需要提高警惕了,这可能是肝脏发出的求救信号,需要尽早去医院就诊。
乙肝确诊需要进行乙肝五项检查、肝功能检测、HBV(乙肝病毒)DNA定量检测、甲胎蛋白检查和肝胆脾B超等。通过这些检查,不仅可以帮助确诊乙肝,还可以明确病情的进展,为后期治疗提供依据。
从1992年开始,我国开始普及乙肝疫苗,2000年开始,全民免费接种乙肝疫苗。那是不是打过乙肝疫苗就可以一劳永逸了呢?乙肝疫苗并不是终身免疫的,接种乙肝疫苗后会产生抗体,但是抗体会随着时间慢慢减少,免疫效果也会减弱,需及时加强补种。
乙肝如果不进行控制,任其发展,可以进展为肝硬化,甚至肝癌。所以对于乙肝患者,一定要积极治疗。目前,乙肝抗病毒治疗药物主要分为两大类,第一类是使用口服药——核苷类似物,核苷类似物抑制乙肝病毒能力强,适用于各种慢性乙肝、肝硬化患者,但是不能随意停药,需要长期甚至终身服用。第二类是注射干扰素,干扰素兼具抑制病毒和提高机体免疫清除能力的作用,有固定的疗程,但价格较贵。另外有一部分人在注射干扰素后会有一定的副反应,同时失代偿肝硬化的病人是禁止使用的。
朱传龙主任表示,并不是所有的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗,如果乙肝病毒检测不到,乙肝表面抗原很低、肝功能正常,没有肝硬化,可以不用抗病毒治疗。
1、避免高脂饮食,多运动,减少腹部脂肪堆积,预防脂肪肝的发生。
2、尽量少饮酒或者不饮酒,避免酒精性脂肪肝的发生。
3、不要吃发霉的花生、玉米等食物,因为这些霉变食物中含有黄曲霉菌,易导致肝癌的发生。
4、不要迷信民间偏方,不要随意自行服用保健品,否则可能导致药物性肝损害。
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