“要不是通大附院的及时救治，老人家肯定保不住腿！”75岁的杨女士家人激动地向记者说道。从入院至今，他们的心情跌宕起伏，从焦虑到焦心，从焦心到欣喜，在南通大学附属医院介入与血管外科所有医护人员的共同努力下，总算保住了杨女士的腿。
      急性下肢动脉栓塞又称腿梗，其凶险程度不亚于脑梗和心梗。近日，杨女士突然感到右腿钻心的疼痛，并感觉麻木无法活动。疼痛难忍的杨女士赶忙来到通大附院就诊，接诊医生发现，她的右膝关节以下肢体已出现温度低、颜色苍白等症状，同时足背动脉搏动消失。这些症状意味着杨女士极可能患有下肢急性动脉栓塞，杨女士通过医院绿色通道被紧急收入介入与血管外科病房进行治疗，从入院至手术成功恢复右下肢血流仅用2.5小时。
      入院后，医务人员通过下肢动脉CT血管造影发现杨女士的右下肢有两段血管血流中断，医生经过分析CT断层影像发现，这是由于堵住管腔的血栓引起的。
      通大附院介入与血管外科副主任医师梅海军介绍，股动脉和腘动脉是供应下肢血流的主要动脉血管，如果堵塞得不到及时救治，患者将有截肢风险，动脉栓塞后随着时间推移逐渐增多的代谢产物在取栓成功复通血流后，这些代谢产物会损害肾脏和心脏，导致肾衰、心衰以及造成多器官功能衰竭甚至死亡。情况异常危急，手术取栓是唯一快速而直接去除血栓的方式！时间紧迫，介入与血管外科团队紧急与患者及家属沟通，根据患者家庭情况制定了经济有效的个体化手术方式。
      在中心手术室杂交手术间，介入与血管外科手术团队通过局麻为杨女士实施手术，手术过程中患者全程可以与医生保持交流。术中，医生在腹股沟处小切口进行细致操作，此时血栓已完全堵塞血管。主刀医生梅海军用导丝和取栓导管反复拉取血栓，终于成功将长达20厘米血栓完整取出。术后，杨女士右下肢疼痛感明显缓解，皮温回暖，原本苍白的下肢也逐渐红润起来。“患肢血流恢复良好，当天就能下床活动，结合术后这几天的治疗观察，可以判断肢体已成功保住了。”梅海军说。

手术中照片

      据了解，通大附院介入与血管外科已成熟开展各类周围动脉溶栓和取栓手术。梅海军告诉记者，下肢动脉急性栓塞的栓子大多数来源于心脏和近侧主动脉血管壁，掉落后被血流推向远侧，阻塞下肢动脉血流而导致肢体缺血以至坏死。临床症状常表现为“5P”征，即疼痛、麻痹、苍白、脉搏消失和感觉异常。中老年人，有高血压、高血脂、血液高粘度、高烟瘾的人，特别对于有冠心病、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的人是高发动脉栓塞的人群。建议此类人群平日生活中应适时起身活动促进血液循环；合理饮食，荤素搭配；避免暴饮暴食；注意多补充水分。同时，养成良好生活习惯，戒烟、戒酒，不要熬夜。一旦发现腿部出现急性疼痛或肢体发凉、皮肤苍白等症状，一定要及时就医，以防意外的发生。