近日，广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院、广东省中医药科学院、中国中医科学院广东分院）肾病科刘旭生教授团队在国际权威期刊《Phytomedicine》（影响因子6.656，中科院大类和小类1区）发表题为“Bupi Yishen formula may prevent kidney fibrosis by modulating fatty acid metabolism in renal tubules”的学术论文（第一作者：刘炳然、揭西娜，通讯作者：刘旭生、张迪飞）。该研究揭示了慢性肾脏病时肾纤维化的主要原因及补脾益肾方减轻肾功能损害和抗纤维化的作用机制，为诠释细胞代谢紊乱介导慢性肾脏病进展的作用机理提供了新的视角，亦为补脾益肾方现代科学内涵的揭示及其临床应用提供了科学依据。

慢性肾脏病是威胁人类健康的主要疾病之一，其广泛流行显著增加了心血管疾病、死亡的风险及医疗负担。肾纤维化是各型慢性肾脏病的主要共同病理特征，但其发病机制尚未完全阐明。刘旭生教授团队聚焦于慢性肾脏病中医药防治研究，在前期牵头组织的全国多中心合作完成的随机、双盲、对照试验研究中证实补脾益肾方在保护肾功能和降低肾脏复合终点事件方面表现出比氯沙坦更好的疗效。进一步研究发现，补脾肾方可通过调控TLR4/NFκB、PI3K/AKT/mTOR和tryptophan-KA-AhR等多途径发挥抗炎、抗纤维化和肾脏保护作用。以上研究成果相继发表于《Frontiers in Pharmacology》、《Journal of Ethnopharmacolohy》等国际学术期刊。

基于此前研究基础，本研究首先采用腺嘌呤诱导的慢性肾脏病动物模型肾脏转录组分析发现脂肪酸代谢异常可能是补脾益肾方治疗慢性肾脏病的关键作用途径。随后，通过多层面分子生物学实验验证补脾益肾方可恢复慢性肾脏病模型肾组织脂肪酸氧化下调和减少脂质蓄积；同时抑制促纤维化因子TGFβ1诱导的人源近端肾小管HK2细胞纤维化表型转变及脂代谢异常。最后，利用人类肾组织转录谱以及临床肾活检标本证实在人类各种病因导致的慢性肾脏病中普遍存在肾小管脂肪酸氧化异常，且与肾小球滤过率下降密切相关。这一新型研究策略将为中西医结合肾病研究模式提供极具价值的参考。

【广东省中医院肾病科简介】

广东省中医院肾病科是“九五”至“十四五”国家中医药管理局重点专科建设单位，2008年遴选为国家慢性肾脏病中医药临床研究基地，牵头开展中医药防治慢性肾脏病的系列研究。2018年作为首批国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目牵头单位，同年入选国家区域中医 (肾病) 诊疗中心。2021年省部共建中医湿证国家重点实验室落户我院，肾病为主攻病种之一。2021年被选为广东省中医肾病专科医疗质量控制中心组长单位。

肾病科现有病区4个 (包括大德路总院、芳村分院、大学城分院、珠海医院，总床位数141张) 、血液净化病区5个 (血液透析机185台) ，慢病管理门诊1个、肾病研究室及专科实验室1个。每年住院收治人数逾6500人次，年门诊服务患者14万人次，年透析治疗量超过8万人次，全年服务患者量超过20万人次。连续四年入选艾力彼中国中医医院最佳研究型肾病专科，艾力彼广东医院最强肾内科科室。

供稿：广东省中医院肾病科

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