子宫腺肌症也被叫做子宫腺肌病，在之前被称作为内在性内异症，就是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，并且保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，然后诱发相应的症状。这一疾病部分与妊娠分娩、人工流产等宫腔操作相关，大多数发生在30-50岁的经产妇，根据患者真实情况可以进行药物治疗或者手术治疗等方式进行治疗，其实子宫腺肌病这一疾病大部分都是需要综合治疗，帮助患者缓解和控制自身症状的发展，这样才能保障患者的生命安全。现阶段，还有很多人们不了解子宫腺肌病为什么需要使用综合治疗，下面就是子宫腺肌病相关疾病知识的科普，希望帮助更多女性了解到子宫腺肌病。
1． 子宫腺肌病的类型
(1)弥漫型子宫均匀增大，前后径增大明显，呈现球形，一般不会超过12妊娠子宫的大小，质地本身比较坚硬.(2)局限性病灶局限性生长，形成结块或团状，类似于肌壁间肌瘤，又被叫做子宫腺肌瘤。这种类型因为局部反反复复出血所导致病灶周围纤维组织增生所导致，故与周围基层没有比较明显的界限。相较于子宫肌瘤来讲，使用手术治疗很难将子宫腺肌瘤清除掉。
2.子宫腺肌病的主要发病原因
(1)经空腔操作:经历过剖宫产、诊断性刮宫、人工流产或者分娩等操作、经宫腔的操作或者手术可能会导致子宫内膜侵入到子宫肌层。(2)子宫内膜炎症:慢性子宫内膜炎这一疾病与子宫腺肌病有着紧密的联系。(3)其他因素:高雌激素血症、遗传等也是这一疾病的高发因素。
3、子宫腺肌病的基本症状
(1)经量较多:大约有40%-50%的子宫腺肌病的患者会出现这一症状，临床症状表现出连续数个月经周期月经量异常，主要呈现月经量增多的表现，一般会大于80ml。(2)月经延长:患上子宫腺肌病的患者月经周期处于正常现象，但是月经长度会延长。(3)痛经:这一正常呈现进行性加重，大部分患者痛经位置主要见于下腹部、腰骶骨、盆腔中部等位置，有的时候疼痛会朝向会阴部、肛门、大腿等部分放射。一般情况下痛经经常出现在月经前一周开始，或者是在月经来潮的时候出现，并且痛经这一症状会持续患者整个经期。(4)其他:有的患者可能出现与月经周期没有关系的慢性盆腔疼痛，不明原因的排卵期出血、性欲减退等症状。
4、子宫腺肌病需要综合治疗的原因
子宫腺肌病由于病因不清晰，除了切除患者的子宫，没有什么比较彻底的治疗方式。因此，专业的医生会根据患者的检查报告、治疗需求等，对患者采取有针对性的综合治疗，综合现在很多种治疗方式帮助患者控制疾病，一般情况下控制到绝经之后就不用在受到这一疾病的困扰。因此，大部分子宫腺肌病的患者都是使用综合治疗的方式去治疗，无法起到根除疾病的作用。
5、子宫腺肌病患者注意事项
在患者即将到来月经期痛经比较明显的情况下，需要学会调整和控制自身的情绪。情绪压力会加重痛经这一症状，在月经来临期间需要保持乐观开朗的心态。每次来月经的时候都需要注意局部的卫生，需要使用温水清洗自身的阴道。患者在治疗期间子宫腺肌病患者为避免身体疲劳，特别是在经期的时候注意身体不要处于疲劳的状态当中。在月经期间也需要注意白暖和休息，特别是在小腹部位，可以使用热水袋热敷或者在腹腹部贴上暖宫贴，这样可以起 到一定的调理作用，缓解患者自身痛经的症状。
6. 子宫腺肌病的综合治疗方式
（1）.药物治疗
甾体激素类药物 目的：拮抗病灶局部高雌激素及孕激素拮抗状态，控制子宫腺肌病发展，减少月经量。常用药物：高效孕激素（如醋酸炔诺酮、地诺孕素、LNG-IUS）、短效复方口服避孕药等；非甾体类抗炎镇痛药 目的：缓解子宫腺肌病的疼痛，以及减少月经量，适用于症状较轻，快要绝经的患者。常用药物：阿司匹林等；促性腺激素释放激素激动剂 目的：控制体内的激素水平达到绝经时的状态，使病变部位的子宫内膜逐渐萎缩，起到治疗作用。常用药物：醋酸戈舍瑞林缓释植入剂；选择性孕激素受体调节剂 目的：可减轻疼痛、出血，抑制细胞增殖和炎症。常用药物：米非司酮，醋酸乌利司他；抗血小板治疗
目的：抑制纤维化产生。常用药物：奥扎格雷钠、血小板耗竭抗体。
（2）.手术治疗
全子宫切除术：目的是达到根治效果，适用于为弥漫型子宫腺肌病，局部切除不能根治，月经量大导致贫血，痛经症状明显且病变广泛，症状严重，保守治疗无效的无生育要求妇女。可行传统开放式手术或腹腔镜子宫切除术，从有利于病灶切除和修复子宫壁的角度，开腹手术更为适宜。
子宫腺肌病病灶切除术：目的是仅切除病灶，适用于有生育要求或年轻、症状严重且病灶局限的患者。有复发风险，为更彻底清除病灶，防止复发，可行辅助药物治疗。
子宫内膜切除术：目的是仅切除病变部位，适用于无生育要求的患者。
子宫动脉栓塞术：目的是通过栓塞子宫动脉，进一步阻断病灶血液供应。优势在于能保留卵巢与子宫。
高强度聚焦超声消融术：目的是使用无创方式治疗病变组织，使其发生凝固性坏死，且邻近组织损伤较小，实现治疗疾病的目标[7]。
（3）.其他治疗
宫内置节育环：目的是改善痛经及月经量过多的症状，延缓子宫腺肌病进展的作用
中医中药治疗：目的缓解痛经症状。
辅助生殖技术：目的是治疗不孕，促进生育。包括促排卵/人工授精，体外授精-胚胎移植。
全子宫切除方式属于唯一有效根治子宫腺肌病的方式，然而很多年轻女性或者有生育要求的女性患者无法接受子宫全切手术。保留子宫的保守性手术的劣势在于承受子宫腺肌病持续或者反复发作的风险，因为子宫腺肌病病灶呈现弥漫行，使用手术很难将病灶完全切除，因此在术后复发的概率接近50%，考虑手术治疗之后需要使用药物治疗，这种综合性的治疗方式，可以看出手术病灶术后患者需要给予3-6个月的药物治疗，患者临床症状和病灶的复发率逐渐减小，这都是与术后药物治疗的时间息息相关，提醒患者在病灶切除手术之后需要进行长期药物管理是有用的。子宫腺肌病病灶在子宫肌层内呈现广泛和浸润性生长，所以无论是手术病灶切除还是血管栓塞、高强度聚集超声等非手术病灶切除技术治疗之后，子宫腺肌病病灶均不可避免地存在残留，因此在术后需要长期随访，结合药物治疗巩固其疗效，帮助更多子宫腺肌病患者改善自身的症状，防止复发的可能性。
7.子宫腺肌病的预防措施
(1)定时到医院进行正规体检:要是患者存在子宫腺肌病的症状，建议定时到医院进行体检，可以帮助了解自身的身体情况，同时也能发现疾病。女性定期也要到医院进行妇科检查，这样有助于做到早诊断、早治疗、早恢复。(2)注意饮食:在日常生活中需要注意合理科学的饮食，尽量以清淡和容易消化的食物为主，多吃一些富含维生素和优质蛋白的食物，例如苹果、菠萝、牛肉等食物，同时还需要多吃富含铁元素的食物，例如动物内脏、红枣等食物，可以补充身体所需要的营养物质，并且可以较好改善女性贫血的情况。(3)注意个人的卫生:在日常生活中女性需要注意自身的个人卫生，勤换洗自身的内衣裤，一定要避免不洁的性生活。并且也要避免频繁进行宫腔手术，防止出现宫腔感染的情况。(4)防止人工流产:要是没生育需求的情况下，在同房生活的时候做好避孕措施，防止过于频繁的人工流产，对于很多女性来讲子宫会造成比较严重的损伤，很容易患上子宫腺肌病。(广西都安瑶族自治县人民医院 黄肖玲)